【摘 要】
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直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,至今,其治疗方法仍是以手术治疗为主的综合治疗.随着直肠癌术前分期及依据其进行的新辅助放化疗、以及术中采用规范化的全直肠系膜切除术(
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科
【出 处】
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第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议
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直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,至今,其治疗方法仍是以手术治疗为主的综合治疗.随着直肠癌术前分期及依据其进行的新辅助放化疗、以及术中采用规范化的全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的开展,局部复发率显著降低,5年生存率得以提高.但还是有5％-40％的患者发生癌肿局部复发或远处转移.多项研究表明直肠癌环周切缘癌性侵润(circumferential resection margin involvement,CRMI)是影响直肠癌预后的重要因素.如何准确的术前分期,提高TME质量,减少CRMI,是外科医生面临的重大考验.CRMI是影响直肠癌预后的重要因素，将CRM列为术后常规病理学评价指标，进一步研究，明确影响CRMI的危险因素，对于有CPRMI危险因素的患者给予术前干预，包括新辅助放化疗、手术方式的选择等。研究显示，对那些术后病理学评价CRM阳性的患者．行补救性盆腔放疗效果不佳，并不能有效改善预后。所以术前对CRM进行评价，对影像学上CRM阳性的患者和有CRMI危险因素的患者给予术前干预，降低CRM阳性率，对降低患者的复发率，提高生存率尤为重要。
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