【摘 要】
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狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的合并症,循环或原位形成免疫复合物沉积于肾小球导致肾小球固有细胞增生和损伤、毛细血管基底膜破坏和炎症细胞浸润.LN的病理改
【机 构】
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南京军区南京总医院,国家肾脏疾病临床医学研究中心 210002
【出 处】
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中华医学会肾脏病学分会2015年学术年会
论文部分内容阅读
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的合并症,循环或原位形成免疫复合物沉积于肾小球导致肾小球固有细胞增生和损伤、毛细血管基底膜破坏和炎症细胞浸润.LN的病理改变多样,经历多种分型演变,目前最常采用的是2003年ISN/RPS分型标准.经历多种分型演变，目前最常采用的是2003年ISN/RPS分型标准。SLE还可引起一些特殊的肾脏病理改变，包括SLE相关的血栓栓塞性微血管病(Thrombotic Microangiopathies, SLE-TMA)和狼疮足细胞病(Iupus podocytopathy)。此外，SLE患者也可出现非LN的病理改变或LN与其他肾脏疾病合并存在的情况.尽管造成TMA的原因有多种，但其病理表现相似。根据疾病的严重程度和持续时间病理改变有所不同。狼疮足细胞病临床以肾病综合征为主要表现，AKI发生率高，部分病例早期SLE表现不典型。肾小球病变不均一，不同病理形态间临床表现、免疫学指标、肾小管损伤及激素治疗反应存在差异，表现为FSGS者肾脏损害更为严重，治疗反应更差，提示可能存在不同的损伤机制。
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