【摘 要】
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目的:探索手术全切颅咽管瘤的有效方法及其随访结果.方法:195例颅咽管瘤病人,男性110例,女性85例.年龄1~73岁.肿瘤单纯位于鞍上者95例;位于鞍上进入三脑室内71例,其中68例病人梗阻性脑积水.鞍上鞍旁者12例;鞍上鞍内者10例,鞍上向脑内生长者2例.在195例患者中,172例取翼点入路,12例经额下入路,8例经额部纵裂从胼胝体至穹窿间隙入三脑室前部切除肿瘤,3例经额部纵裂经终板切除肿瘤.
【机 构】
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北京大学人民医院神经外科 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
【出 处】
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中华医学会第五届全国神经外科学术研讨会
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目的:探索手术全切颅咽管瘤的有效方法及其随访结果.方法:195例颅咽管瘤病人,男性110例,女性85例.年龄1~73岁.肿瘤单纯位于鞍上者95例;位于鞍上进入三脑室内71例,其中68例病人梗阻性脑积水.鞍上鞍旁者12例;鞍上鞍内者10例,鞍上向脑内生长者2例.在195例患者中,172例取翼点入路,12例经额下入路,8例经额部纵裂从胼胝体至穹窿间隙入三脑室前部切除肿瘤,3例经额部纵裂经终板切除肿瘤.结果:177例达到肿瘤全切除.15例近全切除,3例大部全切除.术中垂体柄保留93例,术中未见垂体柄58例,术中断裂44例.随访147例患者3个月至6年,137例肿瘤全切除患者中,13例肿瘤复发;8例近全切除患者中,4例肿瘤复发.125例患者参加日常工作,7例生活自理,4例需要生活照顾,1例术后4个月因水电解质紊乱死亡.结论:选择合适的手术入路,保护下丘脑结构和功能,达到肿瘤全切除是治疗肿瘤良好效果的关键.
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