按新版手册标准探讨精子形态对体外受精-胚胎移植助孕结局及新生儿健康状况的预测价值

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目的:按WHO第五版精液分析手册标准探讨正常形态精子率对常规体外受精结局及新生儿健康状况的预测价值。方法:采用第五版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》严格标准把研究对象(789例)分为畸形精子症组(精子正常形态率<4%,35例)和正常组(精子正常形态率≥4%,754例),比较两组间正常受精率,卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率及新生儿情况;结果:(1)两组间患者年龄(男、女方)、获卵数、女方平均身高及平均体重指数差异不显著(P>0.05);畸形精子症组的正常受精率、卵裂率、优胚率、周期冷冻率、种植率及移植周期妊娠率略低于正常组,而其流产率略高于正常组,但两组间各指标异均无统计学意义(P>0.05);(2)除外继续妊娠(畸形精子症组1例,正常组140例),随访789个移植周期已分娩228个婴儿,畸形精子症组15个(9单胎+3双胎),正常组213个(141单胎+36双胎),出生婴儿无先天性缺陷,两组间孕周、早产率、体重发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:按新版手册标准仅通过精子形态预测体外受精-胚胎移植的助孕结局及新生儿情况具有一定局限性。
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