【摘 要】
：
目的:评价中医药治疗COPD的效果以及患者生存质量,探讨中医药优势和该人群生存质量的主要影响因素.方法:将182例符合纳入标准的病例辨证给予中药方剂配合沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗3月为一疗程.在治疗前、后和随访第3月的COPD患者呼吸困难程度、肺功能测定、圣乔治呼吸问题调查问卷和健康调查简表进行评分和记录用WHOQOL-BREF中文版和慢性阻塞性肺疾病生存质量测评表对样本进行生存质量测评.采用SPS
【机 构】
：
卫生部中日友好医院 北京朝阳 100029;北京中医药大学 北京朝阳 100029 卫生部中日友好
论文部分内容阅读
目的:评价中医药治疗COPD的效果以及患者生存质量,探讨中医药优势和该人群生存质量的主要影响因素.
方法:将182例符合纳入标准的病例辨证给予中药方剂配合沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗3月为一疗程.在治疗前、后和随访第3月的COPD患者呼吸困难程度、肺功能测定、圣乔治呼吸问题调查问卷和健康调查简表进行评分和记录用WHOQOL-BREF中文版和慢性阻塞性肺疾病生存质量测评表对样本进行生存质量测评.采用SPSS 17.0软件包进行统计分析,运用多元线性回归分析方法筛选出COPD患者生存质量主要影响因素.
结果:在中医药疗效评价上,经过中医药的连续3月的治疗,对主要临床症状如:咳嗽、咳痰、喘息、疲乏、呼吸困难、发绀、食欲差、下肢水肿具有较好改善(P＜ 0.05&0.01),同时在治疗结束后的第3月随访可见中医药较好控制缓解期患者临床症状(P＜ 0.05&0.01).患者的呼吸困难评分较治疗前降低(P＜0.05),肺功能参数FEV1、FEV1/FVC(P＜0.05).治疗后和随访中,中医药可以较好改善呼吸症状、活动受限、疾病影响、总评分具有较好作用(P＜ 0.05). COPD缓解期患者的WHOQOL-BREF中文版量表各领域得分显示,治疗前该调查患者的得分均低于与文献所报道的正常人群得分,除环境领域外,其余均具有统计学差异(P＜0.05).中医药治疗后,可以较好改善这一现状,表现为治疗3月后,生理、心理、社会、总体生存质量有所提高(P＜0.05),在治疗结束后的第3月随访中,仍可以较好维持生理、社会、总体生存质量三个方面的得分(P＜0.05).在生存质量主要影响因素评价上,生活行为习惯方面,吸烟、吸烟时间对COPD患者具有影响(P＜0.05),从不吸烟、吸烟时间短的患者生存质量较高;而被动吸烟、饮酒等不良生活习惯对COPD患者的影响并没有显著的差异(P＞0.05).疾病相关因素方面,结果显示,发作频率低、加重时就诊服药、服药规律的患者生存质量高(P＜0.05);在病程上,结果显示病程越长,患者的生存质量较高(P＜0.05).对于是否被告知并发症及其COPD类型,与患者的生存质量无明显关联(P＞0.05).
结论:COPD患者总体生存质量较差,中医"辨证论治"为本病的治疗和提高患者生存质量具有较大优势,合理、有效的干预措施应遵从"三因治宜"中医理念的防护策略.
其他文献
大数据时代的到来,引发了思维模式、技术方法的变革,以大数据为基础的数据密集型科研发现成为新的科学研究范式——第四范式.随着互联网信息技术在健康领域的应用,个人健康数据、临床诊疗数据和基因组数据不断积聚,形成了可供评价研究的医学大数据.以大数据为研究对象,可解决以病例样本数据为基础的传统临床评价方法的不足;研究目标从"因果关系的推断"转向"关联关系的分析",适合个体化诊疗、疾病预测、预防和转归的评价
目的:系统评价参麦注射液联合常规用药治疗小儿病毒性心肌炎患者的有效性及安全性.方法:计算机检索Medline(1950～2014.1)、webofscience(1980～2014.1),中国生物医学文献数据库(CBM,1978～2014.1)、中国期刊全文数据库(CNKI,1995～2014.1),纳入有关参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的随机对照试验,根据Cochrane手册"对随机对照试验偏倚
目的:系统评价疏血通注射液治疗进展性脑梗死的有效性和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆(201 2年第5期)、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据在线知识服务平台,纳入有关疏血通注射液治疗进展性脑梗死的随机对照试验和半随机对照试验,对纳入的研究进行方法学质量评价,并使用RevMan 5
目的:构建疏血通注射液安全性证据体.方法:通过检索疏血通安全性相关的期刊文献、收集灰色文献的方式,积累疏血通注射液安全性相关证据并予以分类.结果:收集到的疏血通安全性相关证据分类及强度如下:长期、大样本、前瞻性的医院集中监测研究证据强度较大,医院信息系统数据分析、国家自发呈报系统数据分析的证据强度次之,系统评价报告的不良反应、不良反应个案分析、药理毒理实验的证据强度较弱.结论:基于现有证据,证明疏
目的:评价灯盏细辛联合西药常规治疗不稳定型心绞痛临床疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,由两位研究者独立筛选和提取资料,根据Cochrane Reviewers Handbook 5.0评价标准和工具评价纳入文献质量,用RevMan 5.1软件进行数据分析.结果:共纳入17个随机对照试验,共计1644名患者.仅2
为确保悦安欣(R)苦碟子注射液(简称苦碟子注射液)临床应用安全有效,本研究根据《中药注射剂安全性再评价生产工艺评价等7个技术指导原则》,对苦碟子注射液的上市后研究开展系统梳理,包括生产工艺、质量控制、药理毒理、上市后临床研究、前瞻性的临床安全性医院集中监测、基于国家药品不良反应(ADR)监测中心提供的自发呈报系统(SRS)数据分析、文献研究等多方面.结果显示:苦碟子注射液从GAP到生产过程药品质量
文献中散在报道了有关该注射液有效性或安全性的各种研究,但是鲜有全面系统将其上市前和上市后的研究资料相结合进行分析的报告.本文将从安全性循证证据研究角度出发,系统收集多个源头的证据,如:药品质量控制、非临床安全性、成分提取研究、注射液配伍研究、上市后临床有效性和安全性研究、以及文献评价等八个方面,系统分析该药的药理作用、疗效、以及安全性问题等,发掘有关碟脉灵苦碟子安全性评价的证据体,为其临床安全用药
本文围绕着中药注射剂创新药"注射用丹参多酚酸盐"上市后的再评价进行了系统的证据综合:从药品质量控制;上市后药理学文献评价研究、临床疗效文献评价研究、临床安全性报道文献评价;非临床安全性如毒性实验研究、群体药代动力学再评价;有效性和安全性的多中心Ⅳ期临床试验;来自20家医院共14191例医院HIS数据的分析;739份ADR病例来自国家SRS系统中的报告分析;和目前正在开展的上市后临床安全性监测注册登
目的:评价运脾清胰汤治疗胰源性消化不良的临床疗效.方法:80例病人随机分为中药组和西药组两组,各40例.中药组给予运脾清胰汤,西药组给予复方阿嗪米特肠溶片口服,共2周,对比患者服药2周、1月、3月时临床疗效.结果:中药组与西药组服药治疗2周时、1月时临床症状积分差值经秩和检验比较,P＜0.05,具有统计学意义.在3月时差异消失.中药组疗效优于西药组.结论:运脾清胰汤具有良好的改善胰源性消化不良临床
目的:以金花清感颗粒为对照药,观察感冒退热饮颗粒治疗流感样病例发热的临床疗效.方法:对共计70例病例随机分成两组,分别服用感冒退热饮颗粒和金花清感颗粒,服法均为每次1袋,每日2次,开水冲服,腋下体温降至37.3℃以下不再反弹停药.记录患者服药后的体温变化以及退热时间.按标准剔除4例,最终有效病例66例,其中感冒退热饮颗粒组34例和金花清感颗粒组32例.结果:和对照药相比,感冒退热饮组患者发热时间明