鉴别挤压综合征死亡还是创伤性休克死亡的关键是明确是否存在肾功能衰竭。死者存在广泛而严重的肌肉损伤基础，损伤开始到死亡持续时间长，并且经组织学检查已经发现肌红蛋白和管型，造成了肾脏急性衰竭的结果，因此其死因应鉴定为挤压综合征死亡。两位死者虽然也是有广泛而严重的肌肉损伤基础，但是从损伤到死亡持续时间短并且经组织学检查未发现肌红蛋白，尚未形成肾脏衰竭的结果，因此两人的死因应鉴定为创伤性休克死亡。 笔者认为，创伤性休克与挤压综合征是一个渐进发展的过程，广泛而严重的肌肉组织损伤后，因血管活性物质的释放导致血浆大量渗入到组织间隙内，出现失血性休克的征象，此时若机体没有因休克而迅速死亡，随着损伤部位肌肉组织的进一步缺血坏死开始释放大量的肌红蛋白入血，形成肌红蛋白血症和肌红蛋白尿，最终发展到急性肾功能衰竭而形成挤压综合征。