2008年1月至2010年11月,科室采用瘘管内口切开术治疗小儿复杂性肛瘘20例,效果良好。新生儿便次较多，且常为稀便，粪便易积存与肛隐窝，肛隐窝一旦受到刺激，便扩张、松弛，失去收缩能力病菌即可乘机进入肛腺管而引起肛腺炎，感染可沿其分支蔓延形成肛周炎，继而发生肛周脓肿，最后导致肛瘘形成。另外，小儿发育未健全，免疫功能低下，抵抗力差，也是导致肛腺感染的主要原因。 小儿肛管短，肛隐窝易暴露，而且5岁以下幼儿的肛腺多呈不规则分布，因而肛瘘的内口可发生于齿线前后位或左右两侧。儿童肛瘘的瘘管走向皮下、肌间，因而小儿肛瘘多为低位性肛瘘。手术的关键是要准确查找内口，并彻底处理内口。寻找内口时，操作应细致、轻柔、准确，探查应遵循其自然原则，避免盲目粗暴，造成假道;术中切口应向内口上方延长0.O5-0.2cm，这样既能彻底处理内口，又可达到引流通畅的目的。部分找不到内口的病例应切开相应的肛窦，其实质就是切开相应的肛腺，以去除病因。 本研究中，采用瘘管内口切开术治疗小儿肛瘘，减少了肛门损伤，从而避免了肛门狭窄、肛门失禁、肛门畸形等后遗症，保护了肛门的功能，缩短了创口愈合时间，而且保持了肛门的正常形态。