目的:介绍头盆环牵引全脊柱截骨加内固定治重度脊柱畸形的手术方法。 方法:应用头盆环牵引作术前准备,再进行后路器械矫正的方法,要比单纯后路器械矫正的方法更满意,因为牵引能使僵硬的软组织松解,重弯变轻弯使脊柱伸展延长。我们曾对重度脊柱侧弯,采用头盆环牵引,使重弯变为轻弯,以便于置入器械的安装,用头盆环作术前牵引加脊柱截骨术再加内固定,为治疗重度脊柱侧弯的有效手段。作者自1983-2002年,采用此方法治疗重度脊柱侧弯185例,平均矫正率是70.32％。 结果:采用头盆环牵引截骨加器械矫正重度脊柱弯曲的方法,对185例此类患者进行了2至19年的随访观察,脊柱截骨端能达到坚固的骨性融合,矫正率未见丢失。其中1例发生下钩脱钩,3例发生上钩脱钩,这些病例均经再次手术,椎板下钢丝固定解决问题。1例术后一年并发感染,拆除置入器械后,伤口很快愈合,术中和x线所见植骨愈合良好。1例并发神经根疼痛,而后逐渐减轻。1例踝关节肌力减弱,但步态尚可。其余病例无神经系统并发症发生。 结论:作这种手术应该学会使用。田氏脊柱骨刀",根据脊柱的弯度和凸出的方向,来决定截骨的度数和方位。185例中有2例并发神经根症状,但没有脊髓损伤的病例发生。在2-19年的随访过程中.随访到120例,植骨愈合均良好.平均矫正角度无丧失。手术前后的人体外形及X线片对照均较满意。