【摘 要】
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目的感染性眼内炎是由病原微生物侵入眼内组织并生长繁殖引起的炎症反应。根据感染途径不同又分为外源性眼内炎和内源性眼内炎。临床上外源性眼内炎发病率要远高于内源性眼内
【机 构】
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温州医科大学附属眼视光医院检验科;
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目的感染性眼内炎是由病原微生物侵入眼内组织并生长繁殖引起的炎症反应。根据感染途径不同又分为外源性眼内炎和内源性眼内炎。临床上外源性眼内炎发病率要远高于内源性眼内炎,而眼外伤又是外源性眼内炎最主要的诱因。外伤性眼内炎往往发病迅猛,较短时间内损害患者的视功能和眼球结构,如不及时诊治,患者极易丧失视力甚至眼球不保。为能更好地为诊治外伤性眼内炎提供依据,作者对浙南地区外伤引起的感染性眼内炎的流行病学特点以及分离到的致病菌的菌谱分布和药物敏感性进行统计和回顾分析。方法回顾2012年1月至2015年12月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的152例外伤引起的感染然性眼内炎病例,对其致病原因、菌谱分类及抗生素敏感程度进行分析。结果 152例眼内炎有81例因金属伤引起,占53.3%。共培养出致病菌159株,包括革兰阳性球菌73株,占45.91%;革兰阴性杆菌32株,占20.13%,革兰阳性杆菌30株,占18.87%;革兰阴性球菌1株,占0.63%;真菌23株,占14.47%。其中凝固酶阴性葡萄球菌是最常见的致病菌,共54株,占34.18%,其次是蜡样芽胞杆菌23株,占14.47%。金属伤、非金属(石块、玻璃等硬物)伤、爆竹伤、化学伤都是细菌感染为主,分别占其感染的95.24%、82.98%、100%、100%。而植物伤细菌跟真菌感染例数相近,各占50%。药敏结果显示对左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、万古霉素头孢他啶等耐药率均不高。结论金属伤是外伤引起的感染性眼内炎的主要病因,革兰阳性球菌依然是最主要的致病菌。药敏结果显示绝大多数致病菌对眼部常用药敏感性良好。氟喹诺酮类代表药物左眼氟沙星对葡萄球菌属耐药率有28.57%,对其他几种菌耐药率均较低。氨基糖苷类药物庆大霉素、妥布霉素对革兰阴性杆菌、葡萄菌属、蜡样芽胞杆菌均表现低耐药率。革兰阴性杆菌对头孢他啶及美罗培南耐药率极低。这可能与分离菌株多来自自然环境野生菌株有关。
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