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目的 对照分析小脑幕旁硬膜下血肿的CT与MRI影像学特征,提高小脑幕旁硬膜下血肿的诊断水平.方法 回顾分析我院23例小脑幕旁硬膜下血肿的影像学表现.23例患者均同时行CT及MRI平扫,MRI检查包括轴位TIWI、T2WI、Flair、DWI及冠状位Flair,CT平扫包括轴位扫描及冠状位、矢状位MPR重建.结果 23例小脑幕旁硬膜下血肿患者中,MRI发现21例(91.3％),均伴有大脑镰旁硬膜下血肿,另2例(8.7％)首次MRI检查未发现异常,后期复查MRI出现硬膜下血肿表现.CT发现小脑幕硬膜下血肿20例(87.0％),另3例(1.3％)仅表现为小脑幕密度增高,复查CT出现小脑幕硬膜下血肿表现.结论 小脑幕硬膜下血肿为特殊类型的硬膜下血肿,在急诊颅脑检查中CT为首选的影像检查方法,能敏感的检出新鲜出血、占位效应、脑疝及颅骨骨折等；虽然MRI较少用于急诊颅脑检查,但对于小脑幕旁硬膜下血肿是CT的重要补充.