中西医结合治疗血吸虫性肝硬化腹水

来源 :全国血吸虫病诊治技术与临床研究学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:peipei713988
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  目的:探索西药联合桃红四物汤加减治疗晚血肝硬化腹水的效果.
  方法:将68例晚血腹水型的病人随机分为对照组和治疗组,对照组按参照2006年英国肝硬化腹水的治疗指南,采取休息、限钠、限水、护肝、利尿,输注白蛋白及支持等治疗,治疗组在对照组基础上给中药桃红四物汤治疗,桃仁、红花、川芎各6克,当归、赤芍各9克,生地12克.气虚者加黄芪、人参,血瘀较重者加莪术、丹参,阳虚者加附子、干姜,水肿明显者加茯苓、泽泻、前仁,口服或者灌肠给药.两组均治疗15天和30天对比疗效.中药治疗持续3-6月.观察内容:包括症状和体征,肝功能,肾功能及电介质.腹水复发情况(每3个月随访1次),肝纤维化指标.
  结果:治疗15天后治疗组显效11例,有效14例,总有效率为73.5%,对照组显效6例,有效11例,总有效率为50%,两组有效率有显著性差异.(P<0.05),治疗30天后治疗组显效21例,有效7例,总有效率为82.4%,对照组显效14例,有效12例,总有效率为76.5%,两组治疗30天后的有效率无明显差异(P>0.05)但显效率有高度显著性差(P<0.05).治疗组明显优于对照组.随访3年,腹水复发率:治疗组83%,对照组是95%,两组无显著性差异(P>0.05)腹水复发时间:治疗组平均个23月,对照组平均16.3个月,治疗组复发时间明显延长(P<0.05).
  结论:桃红四物汤加减联合西药治疗晚血腹水型疗效优于单纯西药治疗.
其他文献
目的:总结巨脾切除的手术经验。  方法:对晚血患者腹腔镜下巨脾切除手术进行回顾性分析。  结果:患者均痊愈出院,无手术死亡及胰漏和胃结肠损伤。  结论:晚血患者腹腔镜下脾切除术安全、可靠,并具有明显的微创优势,充分的术前准备、精确的手术操作、正确的脾蒂处理及游离是手术成功的关键。
收集湖北省公安县2008年在册晚期血吸虫病巨脾型病人,脾切除术后和无手术适应症病人的病历资料进行分类统计.巨脾型病人271例,其中脾切除237例,占巨脾型病人的87%;临床治愈40.5%,术后上消化道出血11.8%,食道胃底静脉重度曲张22.8%,腹水24.99.无手术适应症病人34例,主要表现为脾功能亢进、肝功能受损、总胆红素增高、夹杂症多,占13%.巨脾型晚血病人以择期手术为主,合理选择手术方
目的:通过对72例晚期血吸虫病伴鼻出血患者的的临床分析,旨在探索一种临床上对此类患者的有效诊疗方案。  方法:回顾我院在2005年7月~2012年9月间收治晚期血吸虫病伴发鼻出血的患者72例,均在鼻窦内窥镜下应用鼻窦电凝吸引器止血治疗,取得良好的疗效。  结果:总结以上病例资料,我们认为鼻窦内窥镜下鼻窦电凝吸引器治疗晚期血吸虫病伴鼻出血的优点在于:(1)容易找到出血病灶,同时予以电凝止血,准确有效
目的:探讨抢救大面积烧伤伴晚期血吸虫肝病的抗休克补液的临床治疗体会。  方法:将收治的32例大面积烧伤伴晚期血吸虫病晚期的患者(年龄在34~57岁),其中男性患者28例,女性患者4例。采用限制性复苏补液抗休克理念及联合早期CRT治疗。  结果:2例因为患者伴有重度吸入性损伤,因抢救无效后死亡。其余病例均平稳度过休克期。  结论:在抢救大面积烧伤伴晚期血吸虫的患者采用限制性复苏补液抗休克理念及联合早
通过对一个县2004-2008年在册晚血病人住院治疗情况进行调查,了解目前晚血救治基本情况:治疗方法、治疗效果、平均住院天数、平均住院费用等,进而分析影响晚血病人治疗效果的原因,探讨改进方法。
血吸虫性肝纤维化(SHF)是由血吸虫感染人体后,虫卵致肝内血管阻塞或虫卵及其肉芽肿分泌成纤维细胞刺激因子(FSF)等,使肝内纤维组织(尤其是胶原)增生过多、降解和吸收减少所致的病理过程。肝纤维化就是在这种组织修复过程过度及失控时,肝组织内细胞外基质过度增生与异常沉积所致肝脏结构和肝功能异常改变的一种病理过程。轻者称为肝纤维化,重者使肝小叶结构改建,假小叶及结节形成,成为肝硬化。但是,在临床上难以将
慢性血吸虫肠病的症状体征为:水肿、腹泻、消瘦、便血、腹痛,患者大多有不同程度的贫血、消瘦、营养不良和劳动力减退。肝脾均有肿大,早期肝大于脾,晚期出现肝硬化时,肝脏反而缩小,脾脏显著肿大,出现巨脾症、腹水,患者常有面部褪色素沉着、贫血、营养性水肿,血吸虫肠病严重时可产生大肠狭窄,以直肠、降结肠和乙状结肠多见,可引起大便困难、粪条细小等。此病例因盆腔CT示盆腔肠管增粗,紊乱,肠壁增厚,示大量水样密度影
目的:观察奥曲肽对晚期血吸虫病上消化道出血的疗效.  方法:选择沙市区人民医院2010年4月至2012年4月诊断为晚期血吸虫病上消化道出血患者12例.用奥曲肽0.1mng加入生理盐水10ml缓慢静推,再以25μ g/h静滴维持24~72h.  结果:3天内总有效率为83.3%,未发现明显副作用.  结论:奥曲肽治疗上消化道出血效果显著、使用安全.
血吸虫主要寄生在门静脉系统而引起免疫反应而导致相应病理损害,主要为虫卵沉积于肝脏和结肠引起虫卵肉芽肿及继发肝肠纤维化。但血吸虫虫卵或童虫也可引起肝、肠以外的器官或组织如肺、脑等损害,统称为异位血吸虫病。近年来。随着人们对血吸虫病认识以及医务人员诊疗水平的提高,我院陆陆续续发现一定数量的异位血吸虫病,现汇报急性肺型血吸虫病一例病例资料。
目的:评估食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管及胃底折叠术后门脉高压症并发上消化道出血效果.  方法:分析2006年-2011年75例晚期血吸虫病门脉高压症患者行贲门周围血管离断术加食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管及胃底折叠术(联合组),术前术后胃镜对比,术后每年随访.并设选择性贲门周围血管离断术为对照组,比较两术式的效果及预后.  结果:联合组术后胃镜复查有效率81%,术后随访再出血2例,发生率2.67