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目的:探索西药联合桃红四物汤加减治疗晚血肝硬化腹水的效果.
方法:将68例晚血腹水型的病人随机分为对照组和治疗组,对照组按参照2006年英国肝硬化腹水的治疗指南,采取休息、限钠、限水、护肝、利尿,输注白蛋白及支持等治疗,治疗组在对照组基础上给中药桃红四物汤治疗,桃仁、红花、川芎各6克,当归、赤芍各9克,生地12克.气虚者加黄芪、人参,血瘀较重者加莪术、丹参,阳虚者加附子、干姜,水肿明显者加茯苓、泽泻、前仁,口服或者灌肠给药.两组均治疗15天和30天对比疗效.中药治疗持续3-6月.观察内容:包括症状和体征,肝功能,肾功能及电介质.腹水复发情况(每3个月随访1次),肝纤维化指标.
结果:治疗15天后治疗组显效11例,有效14例,总有效率为73.5%,对照组显效6例,有效11例,总有效率为50%,两组有效率有显著性差异.(P<0.05),治疗30天后治疗组显效21例,有效7例,总有效率为82.4%,对照组显效14例,有效12例,总有效率为76.5%,两组治疗30天后的有效率无明显差异(P>0.05)但显效率有高度显著性差(P<0.05).治疗组明显优于对照组.随访3年,腹水复发率:治疗组83%,对照组是95%,两组无显著性差异(P>0.05)腹水复发时间:治疗组平均个23月,对照组平均16.3个月,治疗组复发时间明显延长(P<0.05).
结论:桃红四物汤加减联合西药治疗晚血腹水型疗效优于单纯西药治疗.
方法:将68例晚血腹水型的病人随机分为对照组和治疗组,对照组按参照2006年英国肝硬化腹水的治疗指南,采取休息、限钠、限水、护肝、利尿,输注白蛋白及支持等治疗,治疗组在对照组基础上给中药桃红四物汤治疗,桃仁、红花、川芎各6克,当归、赤芍各9克,生地12克.气虚者加黄芪、人参,血瘀较重者加莪术、丹参,阳虚者加附子、干姜,水肿明显者加茯苓、泽泻、前仁,口服或者灌肠给药.两组均治疗15天和30天对比疗效.中药治疗持续3-6月.观察内容:包括症状和体征,肝功能,肾功能及电介质.腹水复发情况(每3个月随访1次),肝纤维化指标.
结果:治疗15天后治疗组显效11例,有效14例,总有效率为73.5%,对照组显效6例,有效11例,总有效率为50%,两组有效率有显著性差异.(P<0.05),治疗30天后治疗组显效21例,有效7例,总有效率为82.4%,对照组显效14例,有效12例,总有效率为76.5%,两组治疗30天后的有效率无明显差异(P>0.05)但显效率有高度显著性差(P<0.05).治疗组明显优于对照组.随访3年,腹水复发率:治疗组83%,对照组是95%,两组无显著性差异(P>0.05)腹水复发时间:治疗组平均个23月,对照组平均16.3个月,治疗组复发时间明显延长(P<0.05).
结论:桃红四物汤加减联合西药治疗晚血腹水型疗效优于单纯西药治疗.