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目的了解我院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)内极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWIs)营养支持现况,分析发生宫外生长发育受限(extrauterine growth restriction,EUGR)的VLBWIs营养支持不足之处。方法本研究为前瞻性观察性研究。收集2017年2月至2019年4月期间入住我院NICU的VLBWIs,每日记录其实际营养摄入情况并定期测量生长发育指标。根据出院时体重是否达到2013年Fenton生长曲线第10百分位值分为EUGR组和non-EUGR组,对比分析产生相应临床结局的营养支持影响因素。结果共120名VLBWIs纳入研究,EUGR组73名,non-EUGR组47名。出生时小于胎龄儿发生率为16.7%,出院时EUGR发生率为60.8%。与指南推荐相比,我院VLBWIs开奶时间较晚,平均为生后80.5小时,肠外营养(parenteral nutrition,PN)引入时间为平均生后23.5小时,两组无显著差异。与non-EUGR组相比,EUGR组使用PN持续时间更长(38天VS 26天,p<0.001),达全肠内时间更晚(40天VS 28天,p<0.001),累计禁食时间更久(144小时VS 55小时,p<0.001),平均能量[102kcal/(kg.d) VS 114kcal/(kg.d),p<0.001]、氨基酸[2.9g/(kg.d) VS 3.1g/(kg.d),p<0.001]、脂肪[4.5g/(kg.d) VS 5.7g/(kg.d),p<0.001]及碳水化合物[12.0g/(kg.d) VS 12.6g/(kg.d),p<0.001]摄入量更低。更低的出生时同胎龄别体重Z-评分(OR0.021,95%CI0.005-0.087,p<0.001),更低的肠内氨基酸摄入量(OR0.751,95%CI0.722-0.782,p<0.001)及总脂肪摄入量(OR0.796,95%CI0.769-0.824,p<0.001)是发生EUGR的危险因素。两组胆汁淤积症发生率无显著差异(4/73 VS1/42,p=0.433)。结论我院VLBWIs营养支持现况仍存在众多问题,应在条件允许范围内尽早开奶,减少禁食时间,改善肠内营养支持,提高肠内氨基酸及总脂肪摄入量,以降低EUGR发生率。