肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的临床研究

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目的:评价肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的安全性及疗效。方法:35例不能手术的原发性肝癌先行肝动脉栓塞化疗1-2次,在此基础上行病灶的三维适形放疗(3DCRT),单次剂量2Gy,每日一次,总剂量40.0- 56Gy(平均50.5Gy)。结果:随访期为6—45个月(中位随访期24月),随访率97.1%。1)35例患者中CR5例(14.3%), PR20例(57.1%),NC 8例(22.9%),PD2例(5.7%),总有效率(CR+PR)为71.4%。1、2、3年生存率分别为65. 7%、48.6%、31.4%;2)43.3%(13/30)病人的血清肿瘤标志物 (AFP)降至正常;3)85.7%的患者治疗后生活质量较治疗前明显改善;4)本组的主要毒性反应为胃肠道反应和发热, 按WHO的不良反应分级标准均为I、II级,病人均能顺利完成全部治疗。结论:肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗是治疗无手术机会肝癌有效综合治疗手段,具有创伤小,安全性高的特点,并能提高患者生活质量,值得扩大病例进一步临床研究。
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