【摘 要】
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目的：分析评估糖尿病前期(PreDM)和不同病程2型糖尿病患者(T2DM)缺血性心血管疾病(ischemiccardiovascular disease,ICVD)的发病风险,找出高危人群,并提出相应健康管理策略.方法：本研究为病例对照研究.筛选出2016年4月至11月江苏省、河南省、山西省和四川省某医院内分泌科电子病历中符合研究要求的T2DM患者900例,按1年、5年病程分成3组.同期纳入与其性
【出 处】
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中华医学会糖尿病学分会2017年教育管理研讨会
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目的：分析评估糖尿病前期(PreDM)和不同病程2型糖尿病患者(T2DM)缺血性心血管疾病(ischemiccardiovascular disease,ICVD)的发病风险,找出高危人群,并提出相应健康管理策略.方法：本研究为病例对照研究.筛选出2016年4月至11月江苏省、河南省、山西省和四川省某医院内分泌科电子病历中符合研究要求的T2DM患者900例,按1年、5年病程分成3组.同期纳入与其性别、年龄相近的PreDM患者217名.采用自制的病例报告表收集其一般资料、疾病情况、相关用药、实验室检查、血糖监测记录等相关资料.应用国人ICVD 10年发病风险评估表对各组患者未来10年心血管发病危险进行评估.结果：(1)T2DM总体高血压和高血脂患病率分别为66.3％和55.2％.高血压知晓率、治疗率、控制率分别为85.1％,69.0％,36.7％,高血脂知晓率、治疗率和控制率分别为33.6％,13.1％和6.8％.(2)DM组男性和女性患者10年ICVD绝对危险度与PreDM比较差别具有统计学意义(P=0.002,P＜ 0.001).当DM病程≥5年,男性ICVD风险与PreDM男性患者相比差异有统计学意义(P＜0.001).与PreDM女性相比,当DM病程＜1年时,女性ICVD风险具有显著差异(P＜0.001).(3)随着病程延长,DM组收缩压(SBP)和空腹血糖(FBG)控制不良的发生率增加(P=0.01,P＜0.001),而总胆固醇(TC)≥5.20的发生率逐渐下降(P＜0.001).结论：(1)T2DM患者高血压和高血脂患病率与正常人群相比较高,但知晓率、治疗率、控制率有待提高,应进一步加强T2DM患者疾病筛查和知识普及工作,提高糖尿病患者自我管理意识,从而控制心血管发病风险.(2)随着病程进展,糖尿病患者ICVD风险逐渐升高.1年、5年分别是T2DM女性、男性患者防治心血管风险的重要时间点.(3)T2DM和PreDM患者心血管风险的主要危险因素是SBP和FBG水平.因此,加强对SBP和FBG水平的控制是降低ICVD10年风险的关键.
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目的：调查社区老年糖尿病患者自我感知低血糖反应的发生频率和自我管理的生存现状.方法：采用调查问卷兰州市城关区200例老年糖尿病患者在过去一年内发生低血糖反应的情况.采用生活质量表对患者进行质量测评.结果：发现有30.2％的患者在过去一年内至少发生过1次的低血糖，自我管理能力低.结论：城市老年糖尿病生存质量水平处于中下等水平，通过多角度，多形式持续的糖尿病专科教育，很大程度上减少了患者低血糖反应发生
目的：通过2型糖尿病患者应用手机App进行自我管理,评价手机App对2型糖尿病患者自我管理能力的提高及血糖控制的效果.方法：选取2016年6月-2017年3月至我院的2型糖尿病患者150例为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为A、B、C三组.A组为互动式App组,B组为单纯App组,C组为常规教育组.开展12个月的干预和观察对比三组患者干预前后自我管理能力及血糖控制指标的变化及差异.结果：其中8
目的：探讨糖尿病合并甲亢患者发生骨质疏松的预防及护理，提高此类患者的生活质量.方法：收集科室2013年8月至2014年8月期间40例糖尿病合并甲亢患者的各项指标，包括患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FT3、FT4、体重指数(BMI)和骨密度(BMD)变化等等，以进行综合评估，从而根据发生骨质疏松的可能性和程度，按健康教育路径方法对患者实施健康教育.结果：40例患者中有19例患者
目的：探讨糖尿病患者出院准备度现状、出院指导质量现状,并分析比较两者之间的相关性.方法：横断面调查研究,采用患者基本资料问卷、患者出院准备度量表和出院指导质量量表,对成都市某三级甲等医院200例出院的糖尿病患者进行调查.结果：糖尿病患者出院准备度的条目平均分为(8.13±1.37)分,出院指导质量条目平均分为(8.60±1.32)分.糖尿病患者出院准备度各维度得分从高到底依次为可获得的社会支持、疾
目的：观察糖尿病护理专科门诊个案护理模式对妊娠糖尿病患者血糖的影响。方法：29例在我院糖尿病护理专科门诊就诊的妊娠糖尿病患者，采用个体化教育方式，在妊娠期进行饮食、运动和疾病知识教育。观察患者空腹、餐后2小时血糖变化。结果：护理干预两周、一个月、分娩前，患者饮食、运动及相关知识的掌握和空腹、餐后2小时血糖水平都较干预前明显好转。结论：糖尿病护理专科门诊个案护理模式可明显改善患者的生活方式、饮食结构
目的：探究糖尿病患者出院后社区延续护理需求与管理及其影响因素，为糖尿病社区延续护理工作及管理提供参考。方法：采用随机抽样的方法抽取2016年5月至2017年5月期间在长春市某三级甲等医院住院的糖尿病患者，经纳入和排除标准的一系列筛选后，最终确定200例患者为研究对象；采用调查问卷的方式对研究对象进行现场调查。结果：没有接受过健康教育者、没有医保者、无糖尿病史者、没有合并其它慢性病者、病程较短者、希
目的：分析糖尿病患者实施血糖监测和管理后患者的自我血糖监测情况.方法：对76例糖尿病患者进行研究，所有患者均予以血糖监测，并加强患者的血糖管理，观察患者在进行血糖监测后的各指标变化.结果：将患者管理后的血糖各指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及BMI等)变化结果和管理前进行比较差异显著(P＜0.05)，管理后患者的自我血管监测依从性评分高于管理前俨＜0.05).结论：加强患者血糖的监测和
目的：通过质量改进，实现对糖尿病患者血糖监测的规范化管理。方法：通过对2016年12月内分泌科病房血糖监测方面存在的安全隐患进行全面查找，对存在问题制定质量改进措施，实施规范化管理进行质量改进，并对改进后效果与改进前进行比较。结果：进行质量改进，实施规范化管理后，血糖监测中的不规范现象明显减少，血糖漏测漏登现象明显减低，安全隐患得以有效去除。结论：通过质量改进，规范化管理，保障了患者安全，提高了护
目的：就糖尿病门诊健康教育对妊娠糖尿病患者分娩结局的影响予以探讨.方法：选取本院2015年5月至2017年5月接诊的妊娠糖尿病患者120例，作为研究对象，并将其依据随机数字表法分为对照与研究两个组别，每组均60例.其中前一组患者依据妊娠糖尿病的相关诊断与治疗标准予以治疗，后一组于前述治疗基础上从日常饮食控制、规律运动、疾病知识讲解、安全用药以及心理疏导等方面给予综合性的健康教育，对两组患者的妊娠结
目的：了解糖尿病患者对胰岛素注射知识的认知和健康教育需求情况,为制订健康教育措施提供参考依据.方法：采取便利抽样方法,对门诊就诊的90例患者进行问卷调查.结果：调查对象对胰岛素注射知识的认识不够,仅65.5％的调查对象知道胰岛素注射部位的选择,40.1％的患者知道注射部位要轮换,25.3％的患者知道针头应一次性使用,16.8％的患者知道注射前要排气,23.1％的患者知道注射完毕后要停留10秒钟；糖