基于生物学模型的外放射治疗方案优化

来源 :第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:c42865
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  目的:根据患者个性化的放射生物学参数,借助生物学模型制定个性化的最优治疗方案,为临床制定治疗的剂量分割方案提供一定的指导与参考意见.材料与方法:取临床肺腺癌患者实际治疗计划的剂量体积直方图,借助生物有效剂量、等效均匀剂量、肿瘤控制概率、正常组织并发症概率以及无并发症的肿瘤控制概率等生物学模型分别探讨了常规分割、大分割、超分割、连续超分割等多种治疗方案在临床上的应用的获益和风险.最终结合患者个性化的生物学参数及治疗计划的剂量体积直方图探讨并确定了最佳的治疗方案.结果:生物有效剂量及其变体函数做一般性的分析表明,连续超分割下单次剂量0.75Gy、总剂量55.5Gy、每日3次、次间间隔8小时、行总计74次25天治疗,较常规分割早反应、晚反应组织损伤风险小,治疗获益大,肿瘤的控制概率可以提高7.7%.其他分割方案风险较大、获益较小.结合肿瘤控制概率等生物学模型、患者生物学参数及计划剂量体积直方图探讨了39次到72次的连续超分割剂量分割方案,结果表明单次剂量1.01Gy、总剂量54.5Gy、每日3次、次间间隔8小时、行总计54次18天治疗,较常规治疗肿瘤控制概率可以提高15%.GTV、CTV、PTV肿瘤控制概率可达到97.9%、98.0%、97.3%,对应无并发症的肿瘤控制概率分别为76.0%、76.1%、75.5%.结论:借助生物学模型,结合治疗计划的剂量体积直方图及患者个性化的放射生物学参数,在理论上能够制定与常规治疗相比风险更小、获益更大、更加切合患者本身的个性化放射治疗方案.
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