【摘 要】
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目的：通过MRI灌注成像技术来研究颅骨修补术前、术后局部脑血流灌注的改变,从而探讨颅骨修补术对颅骨缺损患者脑血流灌注及脑功能的影响.方法：本研究为一项前瞻性的临床试验研究,共选取了2014年1月至2015年7月在解放军九八医院神经外二科行颅骨修补术的15例病例,其中男性11例,女性4例,年龄在20-65岁之间.15例患者中车祸伤10例,高处坠落伤3例,高血压脑出血2例；13例行单侧额颞部去骨瓣减压
【机 构】
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浙江 湖州 解放军98医院神经外二科 313000
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
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目的：通过MRI灌注成像技术来研究颅骨修补术前、术后局部脑血流灌注的改变,从而探讨颅骨修补术对颅骨缺损患者脑血流灌注及脑功能的影响.方法：本研究为一项前瞻性的临床试验研究,共选取了2014年1月至2015年7月在解放军九八医院神经外二科行颅骨修补术的15例病例,其中男性11例,女性4例,年龄在20-65岁之间.15例患者中车祸伤10例,高处坠落伤3例,高血压脑出血2例；13例行单侧额颞部去骨瓣减压术,2例行双侧额颞部去骨瓣减压术.所有病人均于颅骨修补术前3天内和术后14天内各行颅脑MRI 3.0平扫+脑灌注扫描一次,并以皮层(包括额叶、颞叶、枕叶)和基底节区为主要区域,通过计算机系统配套的相关软件计算获得脑血流灌注相关参数(如局部脑血容量、局部脑血流量、平均通过时间和达峰时间等).此外,在MRI灌注当天及修补术后1月各采用FIM评分进行神经功能评价.最后应用SPSS13.0软件对结果进行统计学分析.
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目的：分析血乳酸监测在重型颅脑外伤病情评估和预后应用价值,为临床诊疗提高参考.方法：选取我院2012年-2015年收治重型颅脑外伤患者20例为研究对象,无明显重要脏器损伤及其他部位严重外伤,患者均进行格拉斯哥昏迷指数评分,依照评分将患者分为分组.分别在入院当天、第2天、3天和7天时间测定血清血乳酸含量,并分析预后,经治疗3个月后,再次开展格拉斯哥昏迷指数评分.结果：所有患者入院早期血乳酸水平均显著
目的：探索多舱室爆炸比格犬的致伤特点并进行伤情分析.方法：比格犬48只，以装药量为0.75Kg和3.5Kg TNT的战斗部进行静爆，观察爆后即刻至伤后24h动物存活情况，各项生命体征指标的改变，脏器形态学改变与各种致伤类型的发生率.结果：比格犬现场死亡20只，伤后24h内死亡9只，死亡率为29/48 (60.42％)，其中当舱死亡率为19/24 (79.17％)，邻舱死亡率为10/24 (41.6
背景：创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)是目前中国一项需要急切关注的公共健康和社会经济难题,因此监测和了解该病在中国发生的流行病学特点非常重要。方法：我们对相关问题进行了系统评价和荟萃分析。我们检索了Medline,Embase以及中文的CNKI,万方和维普中文文献数据库。检索词设定为：创伤性脑损伤(脑外伤,脑损伤,头颅损伤)、流行病学和中国。不设定时间和语言的限
目的：针对重型颅脑损伤患者进行合理、有效的护理干预，预防压疮发生.方法：对198例重型颅脑损伤患者采取针对内、外部因素、饮食、内环境等方面，进行科学、系统、有效的综合性护理干预措施.结果：住院期间无1例患者有压疮发生，出院时与入院时比较P＜0.01.结论：对重型颅脑损伤患者自入院时即进行压疮预防性护理及系统化管理，可有效地避免压疮发生，从而减轻患者痛苦，较少家庭负担.
目的：探讨颅脑损伤患者对医务人员的潜在风险指数(五星风险指数)评估方法及其意义.资料和方法：回顾性分析我院2000年至2015年十五年来收治的颅脑损伤病人8876例中39例(0.44％)在我院因医患纠纷备案的资料，从患者的年龄、伤情、性质、沟通、手术和预后等六个方面归纳总结，探索出一种对医务人员的潜在风险指数(五星风险指数)，根据医疗纠风发生的频率初步量化分解成五种风险等级.结果：(1)年龄因素：
目的：探究通过控制痰液粘稠度对重型颅脑损伤气管切开患者的影响.方法：根据护理方案不同67例重症颅脑损伤并行气管切开术患者分为干预组(35例)和对照组(32例)，分别给予控制痰液粘稠度针对性护理干预和神经外科常规护理，比较两组临床护理效果.结果：干预组患者吸痰时间短于对照组，吸痰负压低于对照组，颅内压、氧合指数和GCS评分等指标改善均优于对照组，气道黏膜并发症发生率(25.7％)低于对照组(53.1
目的：探讨小脑出血外科治疗中术式的选择,总结小脑出血外科治疗的经验。方法：2010年6月-2016年6月本院手术治疗小脑出血116例,年龄34-80岁,平均58岁。出血量10-20m176例,20ml以上40例,均为入院后立即安排手术,属于超早期手术。后颅窝一侧"()"切口70例,切口起自枕外粗隆,沿上项线横相行至乳突拐向内下。旁正中切口30例。后正中切口16例。部分手术在显微镜下进行。
目的：创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)后脑组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达升高与血脑屏障(blood brain barrier,BBB)破坏和和脑组织葡萄糖代谢改变密切相关。本研究通过应用外源性载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)拟肽COG1410探讨TBI后调控脑
目的：探讨重型额叶脑挫裂伤间脑期显微手术治疗的经验。方法 回顾性分析神经外科2012年1月到2015年12月共43例额叶脑挫裂伤间脑期显微手术的病例。结果：43例患者手术均顺利完成，死亡1例，死于肺内感染。结论：重型额叶脑挫裂伤患者在处于间脑期积极性显微手术治疗可以获得良好的预后。
目的：探讨颅脑多发性损伤患者入手术室前CT复查，对手术策略的临床意义。方法：回顾分析我院2015年1月-2016年6月，收治的颅脑多发性损伤拟行手术治疗患者，在入手术室前CT复查的24例病例资料。结果：本组的24例病例，均为伤后1小时送入医院，并行首次头颅CT检查，在完成术前准备后，于伤后3小时内拟行急诊手术治疗，入手术室前，再次头颅CT复查。