多发性骨髓瘤患者免疫不全麻痹的临床意义

来源 :中华血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jin226330
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者正常多克隆免疫球蛋白产生受抑的现象被称为免疫不全麻痹(Immunoparesis,也称为多克隆低丙种球蛋白血症Polyclonal hypogammaglobulinaemia).上世纪90年代末,有学者探讨了免疫不全麻痹与MM患者感染发生的关系,结果显示革兰阴性和革兰阳性细菌感染发生率明显增加[1-5].研究发现MM患者部分病原体抗体减少,败血症的发生率增高,但总的感染发生率并不增高.一些学者发现免疫不全麻痹的发生可能与转化生长因子-β(TGF-β)升高有关6,也与B细胞数量减少相关[7],可随疾病的不同阶段而变化.近年来,多位学者认为免疫不全麻痹在意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)进展为MM具有预测作用[8-10].Blade等[11]研究发现在冒烟型骨髓瘤(SMM)中,免疫不全麻痹也与疾病进展至症状性MM相关。

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