开郁和胃方治疗胃食管反流病肝胃郁热证的初步研究

来源 :中华中医药学会脾胃病分会第二十八届全国脾胃病学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shigang_fly1
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  目的:观察开郁和胃方(白术10g、茯苓15-20g、太子参15-20g、枳壳10g、海螵蛸30g、大腹皮15g、煅赭石20-30g、瓦楞子30g、黄连5g、吴茱萸3g、苏梗15g、浙贝母10g)治疗GERD肝胃郁热证临床疗效,初步探索GERD与精神心理因素的相关性,评价疾病以及治疗对患者生存质量的影响.方法:本文采用前瞻性的病例分析,观察从2015年2月至2016年1月,来源于广州中医药大学第一附属医院门诊,年龄为18~70岁,确诊为胃食管反流病肝胃郁热证的患者.通过入组筛选后,采用开郁和胃方主方治疗.共纳入5个观察指标,包括患者在接受开郁和胃方治疗前、治疗4周、治疗8周的胃食管反流病问卷总评分、Zung焦虑自评量表(SAS)总分、Zung抑郁自评量表(SDS)总分、脾胃系疾病PRO量表之胃食管病模块.成果:完成55例胃食管反流病肝胃郁热证患者的临床疗效观察.其中GerdQ评分开郁和胃方治疗前、中药治疗第四周、中药治疗第八周GerdQ<8分的百分比分别为0%、49.1%、78.2%,上述结果具有差异,差异具有统计学意义(P<0.001,P<0.05).中医症状分级量化表总评分变化:治疗前(16.96±4.58)、治疗4周(13.89±4.47)、治疗8周(11.13±4.17),每个时间节点的治疗总评分都具有差异,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05);治疗4周与治疗前比较,口干口苦、便秘症状积分未见明显差异;治疗8周与治疗4周比较,烦躁易怒、便秘症状积分未见明显差异,余时点间各具体症状积分均有差异,差异具有统计学意义(P<0.05).PRO量表的总分、四个领域、八个方面评分变化结果中各时点的评分变化经检验分析,结果均具有差异,差异均具有统计学意义(P<0.001,P<0.05).结论:一、开郁和胃方在治疗胃食管反流病肝胃郁热证患者的主要症状如反流、烧心、脘胁胀痛、嗳气等方面具有重要意义.中药治疗第4周、中药治疗第8周总疗效分别为:12.7%、76.4%.二、因本研究仅有小部分胃食管反流病患者伴有焦虑、抑郁,疗效不具有统计学意义.三、开郁和胃方治疗胃食管反流病,可提高胃食管反流病患者的生存质量.
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