乙肝相关性膜性肾病治疗经验

来源 :第二届(第21次)中华中医药学会肾病分会学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuxin99
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乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(HBV-GN)是乙型肝炎病毒感染引起的肾小球肾炎。其最常见的病理类型是膜性肾病,以肾小球基底膜上皮细胞弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特点,临床上可表现为肾病综合征、水肿、疲乏,严重者可有腹水,伴或不伴血尿。目前西医无特殊疗法,通常采用一般肾炎的治疗方法,但目前认为应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗似弊大于利,而且一些患者因年龄或合并疾患等并不适用:抗病毒药物主要采用α干扰素,同时具有调节免疫作用,有报道对血清HBV抗原或HBV-DNA持续存在、转氨酶超过正常上限2倍患者,每周一次500万单位皮下或肌肉注射,疗程半年以上,部分患者蛋白尿可以消失、血清HBV抗原或HBV-DNA转阴,但用药早期副作用大、疗程长、费用高。本文通过对典型案例的分析探讨了关于乙肝相关性膜性肾病的一些治疗经验。
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