【摘 要】
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目的 患者,男性,60岁,以"活动后心前区不适感3月余"为主诉来诊.平素体格健康,未做过系统体检及超声心动图检查,否认心脏病病史.方法 入院查体：体温36.8℃,脉膊78次/分,血
【出 处】
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2013中国(北京)超声医学学术大会
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目的 患者,男性,60岁,以"活动后心前区不适感3月余"为主诉来诊.平素体格健康,未做过系统体检及超声心动图检查,否认心脏病病史.方法 入院查体：体温36.8℃,脉膊78次/分,血压138/94mmHg(1mmHg=0.133kpa),心界向左扩大,心前区扪及收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ/VⅥ连续性杂音,双肺听诊正常,双下肢无浮肿.结果 心电图示不完全性右束支传导阻滞.X线胸片示肺充血.运动负荷心肌SPECT示左室前侧壁心肌缺血.经胸及经食道超声心动图检查：左房、左室扩大,左冠状动脉回旋支起始段扩张呈瘤样,长约10mm,内径约8mm,CDFI其内可见红蓝双色涡流信号；瘤样扩张之后回旋支迂曲扩张呈蛇形与冠状静脉窦相通,CDFI其内可见花彩血流信号直达冠状静脉窦内并回流入右房,频谱多普勒于瘘口处探及低速双期连续性血流频谱,流速约1.5m/s,压差约9mmHg.超声提示：左冠脉回旋支-冠状静脉窦瘘合并回旋支动脉瘤形成.患者行3D-CT检查及外科手术,见左冠脉回旋支起始段动脉瘤形成之后可见迂曲蛇形瘘管瘘入冠状静脉窦.
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