【摘 要】
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目的 探索细菌感染对乙型肝炎肝硬化合并肝性脑病的影响.方法 回顾186例乙型肝炎肝硬化伴肝性脑病患者的临床资料,对其诱因、预后、细菌感染特点等进行分析.结果 细菌感染为乙型肝炎肝硬化伴肝性脑病患者的主要诱因,占31.7％.感染原因44.1％为自发性腹膜炎,病原菌培养以大肠埃希菌居首.感染组患者的ALT、TBIL、WBC、中性粒细胞百分比、肌酐、血氨、Child-Pugh评分及病死率均较非感染组升高
【出 处】
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中华医学会第八次全国肝衰竭与人工肝学术会议
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目的 探索细菌感染对乙型肝炎肝硬化合并肝性脑病的影响.方法 回顾186例乙型肝炎肝硬化伴肝性脑病患者的临床资料,对其诱因、预后、细菌感染特点等进行分析.结果 细菌感染为乙型肝炎肝硬化伴肝性脑病患者的主要诱因,占31.7％.感染原因44.1％为自发性腹膜炎,病原菌培养以大肠埃希菌居首.感染组患者的ALT、TBIL、WBC、中性粒细胞百分比、肌酐、血氨、Child-Pugh评分及病死率均较非感染组升高(P＜0.05).感染组血氨与中性粒细胞百分比成正相关(r= 0.456,P＜0.05).自发性腹膜炎更容易诱发3或4级的肝性脑病.结论 细菌感染是乙型肝炎肝硬化合并肝性脑病的重要诱因,感染加重肝功能损害,影响预后,尤其要警惕自发性腹膜炎.并发现中性粒细胞和氨相关,可能参与肝性脑病的发病机制.因此,预防细菌感染对于乙型肝炎肝硬化合并肝性脑病的治疗至关重要.
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