【摘 要】
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目的：探讨儿童桡骨颈骨折诊断和治疗的注意事项及对陈旧性桡骨颈骨折治疗的经验.方法：2009年1月～2013年2月,收治儿童陈旧性桡骨颈骨折13例.其中男11例,女2例；年龄4～11岁,平均7.2岁.均伴有伸肘障碍及旋转受限,按Obrien分型,其中Ⅱ型4例、Ⅲ型9例,X线片示骨折不愈合10例,畸形愈合3例.13例患儿损伤至手术时间为32 ～81d,平均56d,行切开复位加克氏针交叉内固定术,2枚克
【机 构】
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郑州市骨科医院小儿骨科 450052
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的：探讨儿童桡骨颈骨折诊断和治疗的注意事项及对陈旧性桡骨颈骨折治疗的经验.方法：2009年1月～2013年2月,收治儿童陈旧性桡骨颈骨折13例.其中男11例,女2例；年龄4～11岁,平均7.2岁.均伴有伸肘障碍及旋转受限,按Obrien分型,其中Ⅱ型4例、Ⅲ型9例,X线片示骨折不愈合10例,畸形愈合3例.13例患儿损伤至手术时间为32 ～81d,平均56d,行切开复位加克氏针交叉内固定术,2枚克氏针进针点均位于桡骨头安全区.术后石膏固定3～4周开始肘关节功能锻炼,术后6～8周取出内固定.结果：13例均获随访1～3年,平均2.4年.骨折均愈合良好,无肘部畸形,肘部屈伸活动度改善40～70°,平均56°,前臂旋转活动均恢复好.X线片示术后4～6周骨折愈合,基本恢复关节平面,无骨不连或骨延迟愈合,无桡骨小头无菌性坏死发生.结论：桡骨颈骨折治疗重点在于早诊断、早治疗,避免发生陈旧性骨折.早期治疗方法包括石膏固定,手法复位,经皮撬拔复位,闭合弹性针复位固定,切开复位交叉克氏针固定等.对于不愈合及畸形愈合的陈旧性骨折,尽早切开复位交叉克氏针内固定手术能达到较好的治疗效果.
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