按摩术在面部烧伤康复中的应用体会

来源 :2013年全军烧伤外科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:WZY86512
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  目的:探讨按摩术在面部烧伤中的作用,并对其方法进行改进。方法:对2011年1月至2012年3月烧伤深度在浅Ⅱ°-Ⅲ°的17例面部烧伤患者施术,换药自愈或植皮术拆线后1周即开始按摩治疗,首先综合考虑瘢痕位置、瘢痕区解剖及瘢痕与周围正常组织的关系。第一周手法以大面积按压法为主,主要施术于红色充血部位,手法宜轻;第二周开始在按压的同时,实施揉法、摩法、搓法,针对眼周、鼻周、口周可实施牵拉手法,手法逐渐加重;同时,观察皮肤情况,根据情况调整按摩方法及轻重。手法的轻重根据上皮的厚薄、瘢痕的质地及是否对组织器官有牵拉有所区分。每天1次,每次20分钟,20次一疗程,共治疗六个疗程。于治疗前、治疗1疗程、2疗程、3疗程、6疗程及伤后1年,应用温哥华量表对患脸瘢痕进行评定,观察面部烧伤后瘢痕的变化情况。结果:对治疗前、治疗1疗程、2疗程、3疗程、6疗程及伤后1年面部瘢痕情况应用温哥华量表进行评定,治疗1疗程后瘢痕质地柔软、鲜红色变为暗红色;2疗程后瘢痕厚度增厚,出现条索状瘢痕,对眼、鼻、嘴有不同程度牵拉;3疗程后颜色变浅、瘢痕厚度无增加;6疗程后瘢痕颜色变浅、厚度变薄,条索状瘢痕不明显,面部器官位置正常;1年后瘢痕颜色稍暗于正常皮肤,表面平坦、柔软,无疼痛、瘙痒症状。结论:实施面部按摩术有助于烧伤后面部瘢痕的尽快成熟,有效控制瘢痕对面部器官的牵拉,可明显改善瘢痕的柔软度及厚度。
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