【摘 要】
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目的探讨质子泵抑制剂(PPI)和早期肠内营养的配伍治疗对重症脑卒中应激性溃疡的防治作用。方法将200例重症脑卒中患者分为使用PPI组152例及对照组(3天后给予有效营养支持即停
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目的探讨质子泵抑制剂(PPI)和早期肠内营养的配伍治疗对重症脑卒中应激性溃疡的防治作用。方法将200例重症脑卒中患者分为使用PPI组152例及对照组(3天后给予有效营养支持即停PPI)48例。均于肠内营养支持第4天连续监测患者鼻饲后1/2 h、1 h胃液p H值7天并观察入院后消化道出血情况。结果两组患者鼻饲后1/2 h、1 h平均胃内p H值及中位p H值间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。奥美拉唑用量40 mg 2次/d+早期肠内营养与单纯应用肠内营养(3天后给予有效营养支持即停PPI)相比,胃内p H值明显增加,并保持胃内抑酸程度稳定在接近6.0的水平;而单纯应用肠内营养(3天后给予有效营养支持即停PPI),胃内p H值稳定在5.0左右。但两组患者应激性溃疡发生率、治愈好转率以及病死率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论给予有效营养支持后即停PPI可能对重症脑卒中患者应激性溃疡发生率、治愈好转率以及病死率无影响。因此,目前探索PPI和早期肠内营养的配伍治疗,PPI使用的剂量、疗程以及早期肠内营养的时机是重点。
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