【摘 要】
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目的 评估基于整个病变的ADC直方图分析在甲状腺良恶性结节鉴别及甲状腺乳头状癌侵袭性特点的预测价值.方法 回顾性分析2014年11月到2015年7月期间经病理证实的93名甲状腺结节患者的MRI及临床病理资料.所有患者均行术前包含高分辨率小视野DWI序列的3T MRI扫描检查.对所有患者的甲状腺结节进行基于整个病变的ADC直方图分析(whole-lesion ADC histogram analys
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 评估基于整个病变的ADC直方图分析在甲状腺良恶性结节鉴别及甲状腺乳头状癌侵袭性特点的预测价值.方法 回顾性分析2014年11月到2015年7月期间经病理证实的93名甲状腺结节患者的MRI及临床病理资料.所有患者均行术前包含高分辨率小视野DWI序列的3T MRI扫描检查.对所有患者的甲状腺结节进行基于整个病变的ADC直方图分析(whole-lesion ADC histogram analysis)，并对比各亚组间(包括甲状腺结节良恶性间，甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯与否间以及颈部淋巴结转移阳性与阴性组间)ADC直方图参数.采用ROC曲线分析确定ADC直方图参数在鉴别甲状腺良恶性以及预测甲状腺乳头状侵袭性特点的诊断效能.结果 甲状腺恶性结节的平均ADC值、中位数ADC值、第5百分位比ADC值、第25百分位比ADC值、第75百分位比ADC值、第95百分位比ADC值(p均＜0.001)和峰度值(p=0.001)都显著小于甲状腺良性结节；在鉴别甲状腺结节良恶性方面，平均ADC取得最大的ROC曲线下面积(0.919)且以1842.78 × 10-6 mm2/s为界值，其诊断敏感性和特异性分别为86.365和85.29％.甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯组的中位数ADC值(p=0.026)、第5百分位比ADC值(p=0.001)、第25百分位比ADC值都显著小于无侵犯组(p=0.002)，且第5百分位比ADC值在鉴别甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断效能最高(0.757)；以911.5 × 10–6 mm2/s为临界值时，其预测甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的敏感性和特异性分别为67.74％和79.41％.ADC直方图参数在颈部淋巴结转移阳性与阴性组间无显著差异.结论 基于整个病变的ADC直方图分析评阅者者间一致性好，且可无创性地评估甲状腺结节的良恶性及甲状腺乳头状癌的腺外侵犯.
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