【摘 要】
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目的探讨桡骨远端中间柱骨折特点,根据骨折特点提出新的分型,并评估新分型的可靠性和价值.方法2004年1月-2014年2月共54例桡骨远端中间柱骨折.按骨折部位和形态特点分为边缘型和中央型,边缘型包括掌侧型和背侧型,中央型包括劈裂型、塌陷型和塌陷伴劈裂型.2名观察者独立对54例桡骨远端中间柱骨折按新方法分型,分型结果采用一致性检验.背侧型选择背侧入路,其他类型均选择掌侧入路；塌陷型需要撬拨复
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的探讨桡骨远端中间柱骨折特点,根据骨折特点提出新的分型,并评估新分型的可靠性和价值.方法2004年1月-2014年2月共54例桡骨远端中间柱骨折.按骨折部位和形态特点分为边缘型和中央型,边缘型包括掌侧型和背侧型,中央型包括劈裂型、塌陷型和塌陷伴劈裂型.2名观察者独立对54例桡骨远端中间柱骨折按新方法分型,分型结果采用一致性检验.背侧型选择背侧入路,其他类型均选择掌侧入路；塌陷型需要撬拨复位,关节面复位后以螺钉固定或植骨支撑；劈裂型骨折需要加压固定.按上述原则指导41例移位的桡骨远端中间柱骨折手术入路和骨折复位固定方法的选择.结果2名观察者间首次判断Kappa系数为0.875～0.900,2名观察者内二次重复判断Kappa系数为0.900～0.925,具有高度可信性和可重复性.41例手术治疗患者均随访,随访12～36个月(平均19个月).至末次随访,腕关节功能按ADL标准评价,除1例塌陷型和1例塌陷伴劈裂型骨折因骨折复位满意发生创伤性腕关节炎、腕功能恢复为可,其余患者腕关节功能恢复均为优或良.结论新的桡骨远端中间柱骨折分型较好地反映了骨折特点,可靠性较高,对选择治疗方法和评估疗效具有较好参考价值.
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