雌激素与肌肉减少症的研究进展

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研究目的:增龄性肌肉减少症是指随着年龄的增加骨骼肌质量和力量下降的综合性疾病。在80岁以上的老年人群中患病率达到了50%。由于骨骼肌的这种变化,老年人的身体活动能力降低、安全风险增加,间接造成的全球医疗支出高达几十亿美元。早期发现肌肉减少症往往伴随着低水平雌激素。本文综述近年来在这一领域的国内外研究进展,旨在探讨雌激素与肌肉减少症,以及运动、雌激素、肌肉减少症三者的关系,为深入探讨肌肉减少症的内分泌机制提供理论基础。研究方法:本文采用文献资料法。通过相关文献的分析与梳理,概括总结了雌激素与肌肉减少症的研究现状。研究结果:1大部分研究证实雌激素对骨骼肌的积极作用,但是肌肉减少症是一个复杂的综合效应,雌激素对骨骼肌的作用机制研究较多:1.1雌激素改善了骨骼肌环境的炎症因子水平,包括白介素-6、肿瘤坏死因子、类胰岛素生长因子以及骨骼肌生长抑制素等。1.2雌激素促进了肌卫星细胞的增值分化,加快了骨骼肌的损伤修复。1.3雌激素具有抗蛋白分解的作用,减缓了老年人骨骼肌蛋白的分解速率。1.4雌激素提高神经敏感性、身体活动能力提高减缓肌肉减少症。2运动、雌激素对骨骼肌作用:2.1运动能够促进骨骼肌睾酮和雌二醇等的水平增加,但是骨骼肌细胞可以利用游离的脱氢表雄酮合成雌二醇,睾酮和雌二醇对骨骼肌的联合作用没有研究。2.2运动和雌激素对骨骼肌的影响因运动方式、性别、年龄和肌纤维类型等因素不同存在差异。2.3运动导致的循环激素水平增加也可能是雌激素改善肌肉减少症的因素之一。研究结论:目前尚无肌肉减少症的有效疗法和药物,运动有望成为重要的预防和治疗手段之一。运动通过改善的骨骼肌激素水平,延缓了骨骼肌质量和力量的流失是主要预防机制,而结合药物治疗和营养逆转肌肉减少症已经成为事实。今后有关运动的类型、强度及持续时间方面的研究需要进一步探讨。
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