【摘 要】
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感染是TKA术后发生的最严重的并发症之一。初次TKA术后感染率为1％～2％，翻修TKA术后感染率为5％～6％。美国每年用于治疗TKA感染的费用为$140～￥280million，平均每个患者花费7万美元，是初次TKA的住院费用的31～4倍。感染虽不是TKA术后最常见的并发症，但肯定是最令人畏惧的一种。TKA术后一旦发生感染，对于病人，感染意味着疼痛、功能障碍、住院时间延长和再次手术；对于医生，感染
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感染是TKA术后发生的最严重的并发症之一。初次TKA术后感染率为1％～2％，翻修TKA术后感染率为5％～6％。美国每年用于治疗TKA感染的费用为$140～￥280million，平均每个患者花费7万美元，是初次TKA的住院费用的31～4倍。感染虽不是TKA术后最常见的并发症，但肯定是最令人畏惧的一种。TKA术后一旦发生感染，对于病人，感染意味着疼痛、功能障碍、住院时间延长和再次手术；对于医生，感染意味着手术的失败。Saleh KJ等在2006年进行的一个多中心、前瞻性研究显示，290例TKA中因感染导致的翻修比例为10.4％。国内吕厚山教授对1336例TKA的临床观察显示，因感染导致的翻修比例高达82.86％，远远高于国外统计数据，说明术后感染是国内目前TKA翻修的首要原因，骨科医生对这个问题必须给予极大的关注。本文介绍了TKA感染的分类、途径和微生物学，对TKA感染的危险因素、预防措施及诊断进行探讨。
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各种疾病的有效治疗取决于疾病的正确诊断。疾病的正确诊断特别是对严重危害人体健康的各种疾病的正确诊断当今仍然是建立在病理学形态基础上的病理学诊断最为可靠,临床医师往往以病理诊断为依据来制定治疗方案,故而病理诊断常被人们誉为疾病诊断的“金标准”。但由于人体疾病的复杂性,人们认识能力的局限性及病理诊断医师经验的差异性使得一些疾病的病理诊断难以做出肯定结论。从而出现病理诊断的灰区及病理诊断的失误。造成病理
锁定钢板以其特有的优势，作为一种新的内固定物，近年来在国内开始广泛应用于临床，并且出现了很多成功的报道。本研究使用锁定钢板治疗骨折后，出现并发症的患者22例。通过对其出现问题的分析，以增进对锁定钢板的认识，提高使用此内固定系统的治疗效果。
创伤、骨肿瘤、骨病治疗过程中所遇到的骨折不愈合、骨缺损、脊柱融合等均需要骨移植。骨移植是目前临床上应用很广泛的组织移植，而自体骨移植(autograft)具有很高的成骨能力和极小的免疫反应，一直被认为是骨移植的金标准，但是存在增加创伤、手术时间延长、来源有限、供骨区出血、持续疼痛、局部感染与感觉麻木等缺点，为了克服这些局限，研究者一直在寻找用作骨移植替代物的人工材料。骨移植代用品指在骨愈合过程中具
骨折部位持续存在感染、骨折未愈合并持续6～8个月。感染性骨折不愈合常发生在严重的开放性骨折和行切开复位内固定的粉碎骨折术后。在过去，感染是非常危险的，甚至是威胁生命的。在近20年里，对感染进行了广泛深入的研究，对于大多数的感染已能进行有效的治疗了。但感染性骨折不愈合对于骨科医生来将仍然是一个巨大的挑战。感染治疗小组成员通常包括：矫形骨科医生、整形外科医生、感染疾病专家、内科医生、营养科医生和康复科
多节段脊髓型颈椎病一般指的是三个节段或者三个以上节段的脊髓压迫，概括起来包括三种情况：(1)没有发育性颈椎管狭窄，以椎间盘突出或者骨赘形成为主要致压物，仅仅脊髓前方受到压迫；(2)存在发育性/退变性颈椎管狭窄，脊髓前后方同时受到压迫；(3)存在发育性/退变性颈椎管狭窄，脊髓前后方都有压迫；同时存在前方巨大椎间盘突出或者骨赘形成，脊髓前方局部压迫特别严重。本文结合以上几种情况，探讨了多节段脊髓型颈椎
目前涉及骨盆肿瘤ⅡA复合不同解剖部位切除后重建方法众多，各有利弊。就使用灵活性和下肢功能恢复方面，斯氏针并骨水泥在各种方法中相对而言效果较好。然而，其在恢复盆环稳定性方面尚有不足，髋臼假体和重建盆环之间无真正内在稳定性。此外，对深部感染的预防以及局部肿瘤控制方面尚无特点。笔者对重建方法进行改进，扬长避其短，通过将超半径多轴翼髋臼假体设计技术、脊柱钉棒技术、抗生素缓释技术、局部放疗技术、计算机导航技
发育性髋脱位(DDH)治疗的目标是取得稳定地同心圆复位，降低或避免股骨头缺血性坏死的发生。当病儿年龄达到1.5～2岁，能够独立行走之后，不仅是股骨头脱位程度增加，而且髋关节周围的软组织，由于负重行走发生了继发性改变。因此，对于能够独立行走，年龄在1.5～2岁的Tonnis Ⅲo、Ⅳo脱位、2岁以上的无论何种脱位程度的DDH患儿不宜行保守治疗，应手术矫正。独立行走后的DDH的病理改变，主要表现在关节
天然和人工关节的摩擦学问题已逐渐形成一个专门的研究领域，是摩擦学、医学、生理学与病理学、分子生物学等众多科学领域远亲交叉的研究领域，将受到医、工两方科学家越来越多的重视，并产生一系列承要的科研成果。本文探讨了人工关节运动副中的摩擦学问题；人工关节磨损的研究重点、天然软骨和人工软骨中的摩擦学问题以及人工关节界面的摩擦学问题。
髋关节发育不良(DDH)的人工全髋关节置换(THA)是初次髋关节置换中较为复杂的一种手术；加之，随着生活质量的提高，越来越多的年轻患者为了追求更好的功能和体态而选择关节置换手术，患者对手术效果的高期望也给术者提出了更高的要求。而目前人工髋关节置换手术在我国广为推广，在许多基层医院对DDH，尤其是高脱位DDH的THA处理策略、手术技术及适应症选择等知识储备不足，本文现就相关问题进一步讨论。
髋关节发育不良的全髋关节置换术中，髋臼重建，股骨假体的选择和股骨髓腔的术中准备和软组织平衡的处理是该类全髋关节置换手术面临的难点。髋关节发育不良的髋臼变浅，髋臼过度前倾，以及髋臼不同程度的骨缺损，使得髋臼重建具有很大的挑战性。对髋臼的重建，着眼于髋臼的骨缺损，通过骨移植对骨缺损的补充来达到对髋臼的重建。但是骨移植存在供体骨和植骨后植骨块吸收的问题。植骨吸收后会引起假体的松动的问题。另外一种是通过利