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目的低血镁与糖尿病的发生发展密切相关。有研究认为,与血清镁比较,钙/镁比值是判断维持性血液透析(MHD)患者心血管事件发生和全因死亡更好预测指标。糖尿病MHD患者营养不良发生率比非糖尿病MHD患者高。本研究探讨老年糖尿病肾病MHD患者钙/镁比值与营养不良的相关性。方法本研究为横断面调查研究,涉及3个血透单位,共纳入老年糖尿病肾病MHD患者157例。透析前空腹测血肌酐、尿素氮、尿酸、血钙、血磷、前白蛋白、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白-C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、全段甲状旁腺素、血红蛋白。根据血清白蛋白、血钙、血镁水平计算校正钙和钙/镁比值,钙/镁比值=校正的血清钙值(mg/dL)除以血清镁(mg/dL),血清钙值mmol/L×4.008=mg/dL,血清镁值mmol/L×2.431=mg/dL,校正的血清钙值[钙mg/dL+4-(血清白蛋白g/dL)]。按钙/镁比值大小分比值低组(<3.5)、比值中组(3.5～4.5)、比值高组(>4.5)。使用BCM人体成分仪检测体脂肪比例。采用握力(HGS)评估患者的营养状态;用单因素方差分析和Logistic回归分析患者血清钙/镁比值与全段甲状旁腺素、血清白蛋白、hs-CRP、总胆固醇、低密度脂蛋白-C、血红蛋白、HGS等因素的相关性。结果钙/镁比值低、中、高组分别占40.1%、36.3%、23.6%,在三组钙/镁比值中,仅有血清钙/镁比值高(>4.5)组与hs-CRP(r=0.353, P=0.001)、全段甲状旁腺素(r=0.165,P=0.001)、血尿酸(r=0.257, P=0.001)呈正相关,与前白蛋白(r=-0.663, P=0.001)、血清白蛋白(r=-0.216, P=0.001)、血红蛋白(r=-0.332, P=0.001)、体脂肪比例(r=-0.315,P=0.001)、HGS(r=-0.545, P=0.001)呈负相关。多因素Logistic回归分析显示血清白蛋白(OR=0.914, 95%CI=0.910-0.972, P<0.05)、HGS (OR=0.436, 95%CI=0.210-0.878, P<0.05)是钙/镁比值高(>4.5)的独立危险因素。结论血清钙/镁比值高(>4.5)与老年糖尿病肾病MHD患者营养不良相关。