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目的：比较研究SEXTANT、VIPER系统及椎间盘镜辅助下微创胸腰椎椎弓根螺钉置钉和连接棒安放技术的可操作性和安全性.方法：病例纳入标准：(1)单节段胸腰椎骨折,Frankel分级为E级；(2)载荷分享评分≤6分；Dens分级：B级；(3)伤后一周新鲜骨折；(4)无重要脏器功能障碍及其他部位肌肉,骨骼系统损伤；(5)年龄18-55岁,无病理性骨折及严重的骨质疏松.2007年7月～2012年6月我科收治符合该标准的胸腰椎骨折90例.全组采用前瞻性随机对照研究,按照收治顺序编号为1、2、3,其中编号为1的患者行椎间盘镜(MED组)辅助下置入普通椎弓根螺钉和连接棒,共30例；编号为2的患者采用SEXTANT系统(SEXTANT组)置入专用椎弓根螺钉和连接棒,共计30例；编号为3的患者采用VIPER系统(VIPER组)经皮穿刺,通过导针置入空心椎弓根螺钉和连接棒.随访24-36个月.比较三种不同手术方式的置入椎弓根螺钉和连接棒的平均手术切口长度、术中出血量、手术时间、术中C臂使用次数、手术操作方便性评分(很难5分、较难4分、一般3分、较易2分、很易1分)、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后住院天数、平均住院总费用(单节段)、并发症(损伤邻近结构、切口感染、复位丢失、内固定失败如松动、脱落、断钉、断棒等),并评估患者满意度.结果：MED组、SEXTANT组和VIPER组手术切口长度分别为2.0 0.4cm、1.9 0.3cm、1.5 0.5cm (each P＞0.05)；术中出血量分别为35.4 2.3ml、37.14.8ml、36.2 2.4ml (each P＞0.05)；手术时间分别为72.6 5.2min、68.8 6.4min、69.06.7min(P＞0.05)；术中C臂使用次数分别为4.1 1.5次、7.6 1.9次、7.3 1.8次(VS MED,P＜0.05)；手术操作方便性评分分别为3.4 0.8分、1.9 0.3分(vs MED,P＜0.05)、2.7 0.5分；术后VAS分别为3.1 0.7分、3.7 0.5分、2.8 0.6分(P＞0.05)；术后住院天数分别为3.8 1.2天、3.4 1.4天、3.5 1.9天；平均住院总费用分别为1.6 0.8万元、4.3 0.4万元(vs MED组,P＜0.05)、5.10.5万元(vs MED组,P＜0.05)；发生并发症例数分别为2例(2.2％)、1例(5.8％)、1例(4.8％),P＞0.05；患者满意度分别为94.5％、88.2％、90.5％.结论：椎间盘镜辅助下置入胸腰椎椎弓根螺钉和连接棒与采用SEXTANT、VIPER系统置入胸腰椎椎弓根螺钉和连接棒相比较,三者在切口长度、术中出血量、手术时间、术后VAS评分、术后住院天数以及并发症发生率、患者满意度调查均无明显差异.SEXTANT、VIPER系统术中操作更方便,但使用椎间盘镜辅助下椎弓根钉固定时术中C臂使用次数较少、平均住院费用低、不需要特殊器械和内植物,普通国产胸腰椎椎弓根螺钉和连接棒均可使用,适用于广大基层医院,具有临床推广应用价值.