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目的:探讨镉接触对工人血压、心电图的影响及可能的作用机制,以保护作业工人的健康。
方法:以某冶炼厂镉接触工人86名为接触组,以邻近地区无镉接触史的健康工人106名为对照组,对其血压、心电图及相关生化指标进行测定。数据经方差分析、趋势卡方检验和logistic多元回归分析,并计算基准剂量Benchmarkdose,BMD。
结果:镉接触组工人收缩压、舒张压、高血压患病率显著高于对照组P<0.05,高血压患病率随尿镉水平增加而升高,有明显的剂量-反应关系,并得出基准剂量为2.98 μg/gCr。血浆血管紧张素Ⅱ、尿钠/钾比值也随尿镉水平增高而增高。镉对高血压患病率的影响与肾功能损害与否没有显著联系。Logistic多元回归分析发现体质指数、吸烟、镉接触年限、尿镉。是影响高血压患病率的主要因素。接触组工人心室电压无明显改变,心率低于对照组,QRS间期和QT间期延长,T波及ST段改变、心动过缓等异常发生率也显著高于对照组。
结论:长期接触镉可对作业工人心血管功能产生影响,导致血压升高,这可能与镉影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统和/或体内水钠平衡有关。且镉可引起心电图的改变,可能主要是影响心室内传导。