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目的：探讨外周血T-SPOT检测在菌阴肺结核快速诊断中的应用价值。方法：研究对象共分五组：菌阴肺结核组127例、菌阳肺结核组60例、其他肺部疾病组38例、结核病易罹患高危人群组188例、健康组40例，应用T-SPOT.TB试剂盒检测外周血淋巴细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白：早期分泌靶抗原6(ESAT-6)和培养分泌蛋白(CFP-10)的免疫反应。对肺结核及其他肺部疾病病人每位患者在入院时检查痰涂片、痰培养、痰快培(BACTEC960)、痰结核菌DNA(TB-DNA)、血清结核抗体(TB-AB)。结果：菌阴肺结核组血T-SPOT。阳性率为85.0％，菌阳肺结核组血T-SPOT阳性率为95.0％，其他肺部疾病组血r-SPOT阳性率为44.4％，结核病易罹患高危人群组血T-SPOT阳性率为17.6％，健康组血T-SPOT阳性率为5.0％。菌阴组的阳性率明显高于其他肺部疾病组、结核病易罹患高危人群组、健康者组。结论：血T-SPOT在菌阴肺结核的诊断上有快速，敏感性及特异性较高的优点，在临床上对疑似肺结核的病人进行T-SPOT检测对鉴别诊断是有帮助的。