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目的 探讨中医益肾活血法对肾虚型LOH患者睾酮分泌指数的影响及治疗机制. 方法 采用中国中老年男子健康研究会(CHISAM)认可的《男性更年期自我评定表》进行症状评分,检测血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)的水平,并依据TT/LH计算出TSI(睾酮分泌指数)值,筛选出60例肾虚型LOH患者入组,按2：1随机分为中药组和对照组.中药组予男更宁汤剂治疗；对照组予十一酸睾酮胶丸口服治疗,疗程均为12周.观察治疗后第4周、8周、12周,两组患者心理学分量表评分、躯体分量表评分、性分量表评分、TT、LH和TSI的变化.结果 ①中药组与对照组治疗前LH的水平分别为(5.32±2.08)和(5.36±2.07) IU/L,治疗12周后(4.89±1.46)和(4.81±1.75)IU/L,两组治疗前后差异具有显著性(P＜0.05)；两组治疗前心理学分量表评分分别为(5.2±1.3)和(4.8±2.2)分,治疗12周后分别为：(2.7±1.4)和(2.9±1.2)分,两组治疗前后均差异具有显著性(P＜0.05)；两组躯体分量表评分分别为(6.9±2.5)和(7.1±2.7)分,治疗12周后分别为：(2.9±1.6)和(3.1±1.5)分,两组治疗前后差异具有显著性(P＜0.05)；两组性分量表评分分别为(10.2±3.3)和(9.8±3.1)分,治疗12周分别为：(4.5±2.9)和(4.8±3.0)分,两组治疗前后差异有显著性(P＜0.05)；②两组治疗前TT分别为(11.13±0.69)和(10.99±0.74) nmol/L,治疗12周后分别为(14.55±0.75)和(14.74±0.83) nmol/L,差异有显著性(P＜0.05)；两组治疗前TSI分别为(2.14±0.65)和(2.05±0.73) nmol/IU,治疗12周后分别为；(2.99±0.72)和(3.11±0.65) nmol/IU,差异有显著性(P＜0.05)；③中药组治疗12周后LH、TT、TSI、心理学分量表评分、躯体分量表评分、性分量表评分分别为(4.89±1.46)IU/L, (14.55±0.75) nmol/L,(2.99±0.72) nmol/IU,(2.7±1.4)(2.9±1.6)和(4.5±2.9)分,对照组治疗12周后LH、TT、TSI、心理学分量表评分、躯体分量表评分、性分量表评分分别为(4.81±1.75) IU/L, (14.74±.0.83) nmol/L, (3.11±0.65) nmol/IU,(2.9±1.2)(3.1±1.5)和(4.8±30),两组间对比差异无显著性,无统计学意义(P＞0.05).④整个治疗过程,两组均无不良事件发生.结论 益肾活血法治疗肾虚型LOH可显著改善患者临床症状,同时使TT水平、睾酮分泌指数水平升高,疗效与补充雄激素治疗相当；男更宁汤通过下丘脑一垂体一性腺轴发挥作用可能是其治疗男性更年期的主要机制之一.