【摘 要】
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目的 探讨采用后路单开门联合Neulen钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(Multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的临床疗效和影像学结果。方法 对61例MCSM患者采
【机 构】
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上海市青浦区朱家角人民医院骨科;上海市第六人民医院骨科;
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目的 探讨采用后路单开门联合Neulen钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(Multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的临床疗效和影像学结果。方法 对61例MCSM患者采用后路单开门联合Neulen钛板内固定治疗。男40例,女21例;年龄42~75(57.4±13.9)岁。记录记录失血量、手术时间、JOA评分、神经功能改善率、颈椎椎管失状径、椎管扩大率、门轴侧骨愈合情况、颈椎轴性症状及围手术期并发症。结果 61例患者均获得随访,时间2~5(3.4±1.9)年。手术时间80~145(112.4±22.8)min,失血量血量280~650(322.8±92.8)m L。JOA评分由术前7~13(9.8±2.8)分提高到末次随访时11~16(15.2±1.9)分(P<0.01);末次随访时神经功能改善率为58.2~81.5(75.3±9.7)%;术后6个月时轴性症状评分为0~7(1.5±1.9)分,优23例、良28例、可7例、差3例;至末次随访时轴性症状评分为0~4(1.1±1.2)分,优26例、良33例、可2例、差0例。颈椎椎管失状径由术前6~11(8.5±1.4)mm扩大到术后12.6~17.9(15.1±2.3)mm(P<0.01),椎管扩大率为68.2~83.1(77.6±6.8)%;所有患者门轴侧椎板均获得骨愈合,无内固定断裂及松动,及再关门现象发生。结论 采用后路单开门联合Neulen钛板内固定治疗MCSM,可获得满意的临床疗效,具有即刻稳定开门椎板,有利于门轴侧椎板融合,维持椎管扩张状态,防止再关门现象发生等优点。
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