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目的: 了解厦门市孕妇孕期营养状况,分析其与妊娠结局的关系,旨在发现孕期营养因素对妊娠结局的影响程度,为有针对性的采取干预措施提供科学依据。
方法: 于2006年1月至2008年4月,对厦门市妇幼保健院进行产前检查的800例正常孕妇进行了营养知识、态度及行为的调查,并动态分析孕20周前、孕26-27周间、孕35—36周间各类营养素指标,追踪其妊娠结局,分析彼此间的关系。
结果:
(1)孕妇文化程度越高,营养知识、态度及行为越科学(P<0.05),但大部分孕妇的营养知识仍匮乏。行为仍不合理。
(2)孕期膳食结构欠合理,孕期铁蛋白有明显的下降趋势,甘油三酯、胆固醇呈上升趋势。
(3)新生儿出生体重与孕20周前体质指数(BMI)呈正相关(p<0.05),孕妇BMI异常是新生儿出生体重异常的一个危险因素(p<0.05)。
(4)孕期铁蛋白水平越低,产后出血量可能越高,回归系数为-0.177(p<0.05)。
结论: 加大对孕妇孕期营养知识的指导力度,改善孕期膳食结构,是目前孕期保健的重要内容之一。建议孕妇增加奶类、鱼贝类及豆类食品在膳食结构中的比例,适当减少脂肪类及糖类含量高的食物摄入,避免血脂过高,防止高胆固醇血症发生。孕前及孕期应合理控制体重,注重红色动物性食物摄入,对避免发生缺铁性贫血和产后出血,减少异常体重儿出生及减少妊娠合并症有利,从而可改善妊娠结局。