肾、输尿膀胱肿瘤单次扫描CT尿路、动脉造影诊断价值初探

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wulizhu11
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  目的 初步探讨单次扫描的CT肾、尿路、血管造影(CTUA)新技术对肾、输尿管、膀胱肿瘤的诊断价值.方法 对35例肾或尿路肿瘤申请CTU检查患者行全尿路CT平扫后,分2次(间隔20min,尿路积水者酌情延长至25-30min)静脉团注固定剂量碘海醇各50ml后一次屏气下完成自肾上极至盆底的一次动脉早期螺旋扫描,扫描层厚10mm、重建0.9-0.625mm,源影像在影像工作站作3DVR与MIP等重建.MIP结合VR及MPR图像显示与评价为主,一侧肾动脉、尿路和膀胱同时显影即为技术成功.结果 本组CTUA技术成功率100%,肾动脉与肾盂、输尿管、膀胱解剖、变异及病变同时清晰显示在一帧图像上,腹主动脉、肠系膜动脉、髂动脉也同期显示在其中,均行了仿真膀胱镜、肾镜、输尿管镜及血管镜重建与显示观察,源影像及其多平面重建图像清晰显示了肾、尿路及其肿瘤富血管度、血供情况与肿瘤毗邻组织浸润,图像质量优良率达95.60%,肿瘤显示率100%,诊断敏感性、准确性分别为100%、96.36%,准确显示了肾灌注及泌尿功能状况与尿路积水情况;所有肾癌供血动脉均显示清楚,3例膀胱癌清晰显示了肿瘤供血动脉,输尿管癌及所有良性肿瘤均为显示明确供血动脉;仿真内镜准确揭示了肾盏肾盂、输尿管、膀胱肿瘤内镜样3D形态尤其表面情况及与管壁关系.本组未见需要特别处理的并发症发生.结论 CTUA技术项目一次扫描同时实现了CTA、CTU检查效果,对肾、输尿管、膀胱肿瘤定位、定性诊断及尿路梗阻等并发症评价效果良好.
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