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目的 探讨扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在进展期胃癌淋巴结性质判断中的价值，进一步探讨其在化疗疗效动态监测中的应用价值.方法 44例伴有增大淋巴结的进展期胃癌患者，分别于化疗前、化疗后3 d、7 d、30 d和60 d行MRI-DWI检查，测量化疗前和化疗后60 d每个淋巴结的长径、短径，以及化疗前及化疗后各时间点每个淋巴结ADC值，化疗后60 d手术，分组切除淋巴结共1258枚送病理活检，标记淋巴结组别，按照病理结果分为全阳性组(231枚，整组切除之淋巴结均有转移)和全阴性组(495枚，整组切除之淋巴结均无转移)，分析两组间化疗前淋巴结长径、短径及ADC值差异，分析全阳性组中不同疗效组化疗前后不同时间点ADC值差异.结果 化疗前全阳性组与全阴性组淋巴结长径、短径、ADC值差异均有统计学意义(P＜ 0.05).全阳性组中部分有效组(PR组)及稳定组(SD组)化疗前、化疗后3 d、7 d、30 d、60 d ADC值均呈上升趋势，化疗前与化疗后各时间点的ADC值差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 DWI及ADC值可初步用于判断胃癌患者增大淋巴结性质，并可动态观察和早期定量监测胃癌患者转移淋巴结的化疗疗效.