目的: 探讨高热、低氧血症、低血压、电解质紊乱及酸碱平衡失调等二次脑损伤致伤因素对颅脑损伤患者预后的影响。方法: 回顾性分析275例中、重型颅脑损伤患者的临床资料。根据伤后发生高热、低氧血症、低血压、电解质紊乱及酸碱平衡失调等二次脑损伤高危因素数量进行病例分组；对发生单一高危因素病例再根据高危因素种类进行病例分组；根据伤后半年GOS评分判断预后。比较各组死残率及治愈率。结果:高热、低氧血症、低血压、电解质紊乱及酸碱平衡失调等高危因素均可以对脑组织造成的二次损伤，致死残率明显提高；伤后存在高危因素越多，死残率越高，呈正相关。结论:高热、低氧血症、低血压、电解质紊乱及酸碱平衡失调等均属于二次脑损伤致伤因素，都直接参与了颅脑损伤的继发性病理损害，严重影响颅脑损伤患者的预后，本组二次致伤因素诊断标准可以作为临床诊断SBI的指标，应当针对二次脑损伤致伤因素加强预防与综合治疗。