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目的研究胰腺外分泌功能与胰腺癌分期、肿瘤大小的关系。方法对39例胰腺癌和46例慢性胰腺炎通过NBT-PABA试验测定胰腺外分泌功能,全部病例行US、CT和ERCP检查。39例胰腺癌中33例胰头癌,1例胰体癌,3例胰体尾癌,2例胰尾癌。33例手术治疗(23例手术前行内镜胆管内引流或鼻胆管引流),JPS分期1例为T1期,2例T2期,22例T3期,8例T4期。6例单纯内镜减黄治疗,US、CT有典型胰腺癌所见并可明确肿瘤大小。39例胰腺癌中按肿瘤大小(TS)分类2例TS1,21例TS2,14例TS3和2例TS4。46例慢性胰腺炎根据ERCP胰管像分类,6例轻度PABA排泄率为(75.5±23.6)%,9例中度为(57.9±21.5)%,31例重度为(45.5±16.7)%。统计学分析胰腺癌外分泌功能与JPS局部进展度(T因子)及TS的关系,并与慢性胰腺炎患者进行比较。结果胰腺外分泌功能胰腺癌T3+T4期(42.2%)低于T1+T2期(64.8%);TS3+ TS4(34.8%)低于TS1+TS2(55.6%),均有统计学差异;33例胰头癌PABA排泄率为(42.5±16.4)%,6例胰体尾癌PABA排泄率为(71.8±9.6)%,两者有显著差异(P<0.05);胰头癌中18例主胰管狭窄与15例胰管中断PABA排泄率分别为(54.2±14.1)%和(37.6±14.1)%,两者有显著差异(P<0.05),其肿块大小分别为(3.55±0.97)cm和(3.59±1.3)cm,两者无显著差异(P>0.05);胰腺外分泌功能胰腺癌与中、重慢性胰腺炎无显著差异。结论胰头癌胰腺外分泌功能减退的程度与胰腺癌分期及肿块大小有一定相关性,其中胰管中断为影响判定的因素;胰腺体尾部癌胰腺外分泌功能与肿瘤大小和分期无相关性;胰腺癌胰腺外分泌功能异常不能与中、重度慢性胰腺炎鉴别。