改良早期预警评分方法的临床应用进展

来源 :《中华急诊医学杂志》第十届组稿会暨第三届急诊医学青年论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wujielele
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  目的:探讨改良早期预警评分方法的临床应用进展。方法: 在英国一个区级综合医院调查了709例急诊入院患者,采用MEWS对患者进行评估发现,评分≥5分与患者病死率、ICU或HDU入住率密切相关。Burch等,在南非一家公立医院对790例急诊患者进行MEWS,探讨MEWS评分在鉴别患者是否需要收入院和评价患者存在高风险病死率中的价值。结果: 归为高风险的患者入住病房或ICU的机率为56.6%,死亡率为42.4%;而归为低风险的患者入住病房或ICU的机率为37.4%,死亡率为2. 5 %。多元回归分析表明:评分≥5分的患者入住ICU的机率是评分<5分患者的1. 95倍。归为高风险的患者死于急诊和病房的机率是归为低风险的患者的35倍和14倍。M Cei等在意大利一个公立非教学医院调查了1107例老年急诊患者,采用MEWS评分发现:与评分为0的患者相比,MEWS分值越高,患者病死率、ICU或HDU人住率越高。结论: MEWS能够较准确地鉴别急诊科中潜在危重病患者,并评估其是否需要入住ICU及住院病死率。MEWS在识别普通病房中潜在危重病患者,预测患者院内转运风险以及提高医护人员记录重要生命体征的意识等方面亦有一定价值。
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