【摘 要】
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目的 提高对慢性肺曲霉病的诊断意识及诊治水平.方法 检索我院2006年1月至2012年7月慢性肺曲霉病的病例，总结其临床特点并分析误诊原因.结果 慢性坏死性肺曲霉病7例，慢性空洞型肺曲霉病5例；男性9例，女性3例.最常见的基础疾病是陈旧性肺结核(8/12)、活动性肺结核(2/12)，从发生肺结核到确诊曲霉感染的时间为(7.4±6.2)年.最常见的临床表现包括咳嗽咳痰(10/12)和咯血(9/12)
【出 处】
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广东省医学会第十八次呼吸病学学术会议暨2015岭南呼吸论坛
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目的 提高对慢性肺曲霉病的诊断意识及诊治水平.方法 检索我院2006年1月至2012年7月慢性肺曲霉病的病例，总结其临床特点并分析误诊原因.结果 慢性坏死性肺曲霉病7例，慢性空洞型肺曲霉病5例；男性9例，女性3例.最常见的基础疾病是陈旧性肺结核(8/12)、活动性肺结核(2/12)，从发生肺结核到确诊曲霉感染的时间为(7.4±6.2)年.最常见的临床表现包括咳嗽咳痰(10/12)和咯血(9/12).病变最常见部位依次为双上肺(6/12)，左上肺(3/12)及或右上肺(3/12).实验室检查中性粒细胞比值下降6例、红细胞沉降率升高4例、C-反应蛋白不高.病理切片显示曲霉菌累及空洞、肺组织或支气管分别有6例、5例、2例.所有患者HIV抗体检测、梅毒血清学检测皆阴性.患者抗真菌治疗的疗程为0～6个月.结论 目前临床及病理科医生对慢性肺曲霉病的诊断经验不足，可能是导致慢性肺曲霉病诊断率偏低的主要原因.本组慢性肺曲霉病患者存在C-反应蛋白不高、中性粒细胞比值下降.咳嗽、咳痰及陈旧性肺结核基础上空洞性病变伴空气半月征具有提示诊断的价值.
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