电子护理病历在手术室临床工作中的使用体会

来源 :第17届全国手术室护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hawking415
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  护理病历是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图标等资料的总称,是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施的记录,是护士运用护理程序为病人解决实际问题与其过程的具体体现及凭证。总结电子护理病历在手术室中临床应用的经验,包括手术室电子护理病历基本内容与记录,它将术前探访内容,术中器械的清点,术中护理、药物治疗、使用植入物情况,术后与病房交接情况等进行整体记录。
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