【摘 要】
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目的 :探讨急性缺血性中风病患者血浆脑肠肽水平的动态变化情况、入院第二天中医辨证各证型与血浆脑肠肽水平的关系及中风各证候要素与脑肠肽的相关性。方法 :全部观察患者均为北京中医药大学东方医院住院病人,利用CT、MRI影像学诊断技术确诊,对符合入组标准的中风急性期患者,填写病例观察表及中风病证候要素诊断量表,在入院当天请1名主治以上级别医师根据"中风病诊断与疗效评定标准"并参考"证候要素评分"进行中医
【机 构】
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北京中医药大学附属东方医院脑病1科
【出 处】
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中国医师协会中西医结合医师分会神经病学专家委员会学术年会论文汇编
论文部分内容阅读
目的 :探讨急性缺血性中风病患者血浆脑肠肽水平的动态变化情况、入院第二天中医辨证各证型与血浆脑肠肽水平的关系及中风各证候要素与脑肠肽的相关性。方法 :全部观察患者均为北京中医药大学东方医院住院病人,利用CT、MRI影像学诊断技术确诊,对符合入组标准的中风急性期患者,填写病例观察表及中风病证候要素诊断量表,在入院当天请1名主治以上级别医师根据"中风病诊断与疗效评定标准"并参考"证候要素评分"进行中医辨证分型（分为痰热腑实、风痰火亢、风痰瘀阻、风火上扰、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动型7个证型）。所有入选患者于入院后第1天、病程第7天、病程第14天清晨空腹取血,采用放射免疫分析法,测定胃动素、胃泌素、胆囊收缩素水平。另设健康对照组。最后运用使用SAS 8.0统计软件进行统计学处理。结果 :1、缺血性中风患者于入院后第1天、病程第7天、病程第14天所测得的MTL值较正常对照组均升高,且都有非常显著的差异性(P<0.01,在这3个时间点内,随着时间推移,血浆MTL水平有上升趋势,但无统计学差异（P>0.05）;入院后第1天、病程第7天、病程第14天所测得的血浆GAS值较正常对照组均升高,且有显著差异（P<0.01）,在14天的病程中,GAS水平有下降趋势,但无统计学意义（P>0.05）;缺血性中风患者于入院后第1天、病程第7天、病程第14天所测得的血浆CCK值较正常对照组均升高,且有明显差异（P<0.05）,在病程第7天,CCK值达到高峰,之后开始下降,第14天CCK水平较第7天有明显下降,且有统计学意义（P<0.05）。2、入院第二天风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组患者血浆MTL水平较对照组明显升高,且有显著统计学意义（P<0.05）;痰热腑实组与风痰瘀阻组患者MLT值较其它证型升高,且有统计学意义（P<0.05）;风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组患者血浆GAS水平较对照组明显升高,且有显著统计学意义（P<0.05）;风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组患者血浆CCK水平较对照组明显升高,且有显著统计学意义（P<0.05）。3、采用直线相关检验,结果发现MTL、GAS、CCK水平与各个证候要素皆无相关关系（P>0.05）。结论 :急性缺血性中风病患者存在血浆脑肠肽水平的变化。脑肠肽水平在缺血性中风急性期各证候间存在差异,并在中医各证型的形成过程中起一定的作用。脑肠肽水平可为缺血性脑血管病的中医辨证分型,特别是风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组等证型的确定及药物的合理应用提供客观指标,并将充实和完善缺血性脑血管病的辨治理论。
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