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病例:患者34岁男性,既往体健,因"直立位头昏4月余,肢体抽搐半月"2012-12-31入院。患者入院4月余前高温天气下搬运重物后出现头昏、心慌气短、四肢乏力,以久站及活动后明显,躺下休息后稍有改善,当地医院查头颅CT提示无异常。2月半前患者出现两侧额颞部持续性胀痛,伴有耳鸣、颈部僵硬感,以久站及活动后明显,平躺时头痛有好转,未行正规治疗半月余前出现左侧肢体抽搐,伴有意识丧失,牙关紧闭,双眼上翻,4-5分钟后好转,次日再次出现抽搐2次,症状大致同前,就诊于当地医院,查头颅CT示"不除外枕部硬膜下血肿,脑沟、脑裂变浅",查头颅MRI增强示"右额叶白质异常信号,两侧额部硬膜下少量积液",行腰穿,测压力<50mmH2O,期间曾有左侧肢体活动不利,持续2天左右自行缓解,考虑为"低颅压",予补液、小剂量激素、卧床治疗后曾好转,但起床活动后头痛再次出现。遂就诊于我院,急诊查头颅CT"静脉窦密度增宽,符合静脉窦血栓形成,双侧额部慢性硬膜下血肿"。入院查体无神经系统阳性体征。急诊完善脊髓水成像"下颈段脑脊液漏,下胸段可疑脑脊液漏",2012-12-31急诊于L2/3行硬膜外血贴治疗,2013-1-4复查颅脑MR增强"双侧脑膜强化,双侧额部硬膜下血肿,符合低颅压表现;左侧上矢状窦、窦汇、横窦、乙状窦信号改变,血栓考虑;伴左侧颞枕叶肿胀"。2013-1-8于T2/3再次行硬膜外血贴治疗,卧床72小时后直立行走无明显不适。2013-1-14复查颅脑MR增强"双侧脑膜强化,双侧额部硬膜下血肿较前片好转;静脉窦血栓较前片基本好转"。患者现随访2年余,无直立位头晕头痛再发。结论:由于脊髓脑脊液漏,自发性颅内低压患者颅内脑脊液量减少,根据Monroe-Kellie原则,会产生颅内静脉窦扩张、血液瘀滞等代偿表现,继而并发颅内静脉窦血栓形成。对于自发性颅内低压合并颅内静脉窦血栓形成,若无明显局灶神经功能障碍、痫样发作,尤其是同时存在颅内血肿等抗凝治疗禁忌情况下,单纯病因治疗（硬膜外靶向血贴）也可使病情获得良好转归。