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目的：观察红斑狼疮合并难治性血小板减少性紫癜的诊断治疗效果。方法：入院后给予输血小板止血，甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺等对症支持治疗。好转出院。2010年11月由于全身癖点、癖斑，PLT降低再次入院，先后使用甲泼尼龙琥珀酸钠、丙种球蛋白、血浆等治疗，均无好转，后输注利妥昔单抗(美罗华)80mg/次，每周1次，共4次后，血小板升至正常。结果：出院后定期回院行环磷酰胺冲击治疗，共3.6g，患儿PLT仍时有波动，维持于2.0-5.5×109/L之间。并维持PLT200×109/L左右至今。结论：在本病例中，对于诊断免疫性疾病时，需警惕SLE；在SLE合并难治性ITP时，可探索性使用生物制剂抗CD20单克隆抗体。