【摘 要】
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患者女,38岁,因双眼视物不清10余年于2013-08-10来本院就诊,要求进行眼底检查.PE：Vod0.15,-4.25ds/-1.5dc×12=1.O;os0.2,矫正-3.Ods/-1.75dc×165=1.0.双眼角膜透明,前房中深,房闪(-),瞳孔圆,居中,对光反应可,晶体透明.给予电脑验光、气流眼压正常后散瞳眼底检查未发现明显异常.患者第二天来就诊,述右眼视物畏光不适,查体：右眼瞳孔直
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患者女,38岁,因双眼视物不清10余年于2013-08-10来本院就诊,要求进行眼底检查.PE：Vod0.15,-4.25ds/-1.5dc×12=1.O;os0.2,矫正-3.Ods/-1.75dc×165=1.0.双眼角膜透明,前房中深,房闪(-),瞳孔圆,居中,对光反应可,晶体透明.给予电脑验光、气流眼压正常后散瞳眼底检查未发现明显异常.患者第二天来就诊,述右眼视物畏光不适,查体：右眼瞳孔直径约5mm,对光反应迟钝,左眼瞳孔直径约2.5mm,对光反应存在,建议观察.于初次就诊后第5天来诊,查右眼瞳孔直径约7mm,对光反应迟钝,患者畏光明显,给予1％毛果芸香碱眼水点眼,并建议神经内科会诊.行颅脑CT后未发现明显异常.结合患者病史，考虑为Adie瞳孔，又称Holmes-Adie综合征，一般认为与植物神经系统紊乱有关。除了瞳孔散大外，同时尚伴有膝腿反射反射消失。该综合症多见于20-40岁女性，90%单眼受累，多数在无意中发现，亦有主诉突然发病者，左眼多于右眼，亦有认为双眼受累，但迟早或者轻重不等而已。该患者发病与散瞳无明显相关性，可能偶尔巧合。1%匹罗卡品眼药水有一定的改善作用。
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