【摘 要】
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目的:通过分析患儿及正常儿童各个年龄段的影像学数据,探讨寰齿间距、寰齿侧间隙、寰枢椎相对旋转角度在临床上的应用,为临床诊断提供一定的参考及帮助.方法:收集医院2008年8月1日~2012年12月31日临床确诊为寰枢关节旋转性半脱位的患儿病例资料,同时在放射科随机抽取2010年12月1日~2013年3月1日头颅CT影像学正常对比资料,分别测量寰齿间距、寰齿侧间隙、寰枢椎相对旋转角度数据,进行统计学分
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院骨科中心 重庆医科大学附属儿童医院放射科
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:通过分析患儿及正常儿童各个年龄段的影像学数据,探讨寰齿间距、寰齿侧间隙、寰枢椎相对旋转角度在临床上的应用,为临床诊断提供一定的参考及帮助.方法:收集医院2008年8月1日~2012年12月31日临床确诊为寰枢关节旋转性半脱位的患儿病例资料,同时在放射科随机抽取2010年12月1日~2013年3月1日头颅CT影像学正常对比资料,分别测量寰齿间距、寰齿侧间隙、寰枢椎相对旋转角度数据,进行统计学分析.结果:1.病例组与正常组各年龄段ADI均值差别经T检验有统计学意义,根据正常儿童各年龄段ADI均值差别的组间比较将正常组分为学龄前(<6岁)及学龄期(≥6岁)两组,求其95%的正常参考值范围,分别为0~3.15mm和0~3.13mm.2.病例组与正常组各年龄段VBLADS值差别经秩和检验有统计学意义,正常儿童组各年龄段VBLADS值差别组间比较无统计学意义,故将其合并为一个儿童组,正常儿童组VBLADS值经D检验不符合正态分布,用百分位法求其95%的正常值范围为0~2.20mm.3.正常儿童组各年龄段之间RAAD均值差别无统计学意义,全部数据经正态性检查(D检验)符合正态分布,95%的正常参考值范围为0-~5.23°.结论:1.对于儿童寰枢关节旋转性半脱位的诊断不能完全依赖影像学检查,需结合病史、临床表现及症状体征等。2.由于儿童的不易配合检查及X片检查的局限性,认为寰枢关节旋转性半脱位辅助检查应首选CT检查,不仅能更清晰显示寰枢椎结构,避免骨质干扰,获得更加准确有效的数据,而且能测量寰枢椎相对旋转角度数据。3.寰齿间隙(ADI)≥3.5mm.寰齿侧间隙差值(VBLADS)>2.2mm,寰枢椎相对旋转角度(RAAD)>5°在≤14岁儿童寰枢关节旋转性半脱位的诊断中具有重要的临床意义。4.单独的寰齿侧间隙增宽、寰齿侧间隙不对称对儿童寰枢关节旋转性半脱位的诊断帮助不大,需结合其他影像学数据资料及临床表现。
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