【摘 要】
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随着现代医疗技术的不断提高，各种先进医疗器械种类繁多，临床使用广泛。消毒供应中心承担着医院各种污染器械的回收、清洗、消毒、包装，灭菌、储存发放及下送工作。工作人员长期暴露于致病菌、锐器、化学消毒剂、热源压力容器、噪音、潮湿等职业危害的环境中，形成一些危害因素，严重威胁着工作人员的健康和安全。对此，首先要加强管理，建立建全规章制度，建立完善的职业暴露报告制度和报告程序，及时正确处理职业暴露，做好补救
【机 构】
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河北省张家口市第一医院 075000
【出 处】
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中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛
论文部分内容阅读
随着现代医疗技术的不断提高，各种先进医疗器械种类繁多，临床使用广泛。消毒供应中心承担着医院各种污染器械的回收、清洗、消毒、包装，灭菌、储存发放及下送工作。工作人员长期暴露于致病菌、锐器、化学消毒剂、热源压力容器、噪音、潮湿等职业危害的环境中，形成一些危害因素，严重威胁着工作人员的健康和安全。对此，首先要加强管理，建立建全规章制度，建立完善的职业暴露报告制度和报告程序，及时正确处理职业暴露，做好补救工作，完善防护设备及用具。其次要增强医务人员职业暴露防范意识，充分认识职业暴露的危险性，操作中严格执行安全操作标准，规范操作行为，熟练操作技术，做好个人防护。
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随着消毒灭菌技术的不断发展，灭菌包装材料的种类也日益丰富，纸塑包装材料也越来越被人们所接受并广泛灵活应用到医疗器械包装中，由于纸塑包装材料抗刺性能差，在包装尖锐器械时一定要有保护措施，防止穿破纸层，破坏包装完整性，导致灭菌后无菌屏障的破环。某院CSSD自2009年1月，对直剪纸塑单包装进行改进，剪尖用胶管保护法代替以往常用的纱布包裹保护法，既达到消毒灭菌技术规范以及纸塑包装规范的要求，又大大节约了
随着医学模式的转变，以病人为中心，满足临床科室需要是消毒供应中心的服务宗旨。自2011年起，某院从转变工作人员思想观念入手，统一将手术室器械交于消毒供应中心集中处理，收效良好。
医院消毒供应中心主要承担医院内各科所有重复可使用诊疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作，以降低医院感染和保证医疗质量。压力蒸汽灭菌目前是医院消毒供应中心应用最广泛的灭菌方法，也是控制医院感染的重要措施，其灭菌质量与患者的生命安全及临床医疗护理质量密切相关。压力蒸汽灭菌具有速度快、穿透力强、效果可靠、经济等优点。但在应用过程电，由于各种原因容易导致湿包，灭菌后出现湿包则视为灭菌失败，该
随着医学科学的发展及医院感染控制工作力度的加强，消毒供应专业在现代医学中的地位和作，也相应发生了改变。其是临床医疗服务的重要保障科室，也是从源头上控制和预防医院感染的部门，其工作质量直接影响到临床各个科室的治疗与护理工作的质量，关系到每一位患者与医护人员的身体健康与生命安全。正因为消毒供应中心工作的重要，对消毒供应中心护士的工作要求也在不断地提高。其工作压力也越来越大。现就消毒供应中心护士的心理健
生育包由扩张棒及不同的器械组成，包内扩张棒的型号由3、3.5 ～10号,15种不同型号.在分类包装时,容易出现包内扩张棒型号的错误.为了寻求一种更安全合理的方法对其进行改进,经去污区清洗消毒后的扩张棒进入检查包装区后，每个计划生育包内中的扩张棒的型号减少到3～6.5的型号，将7～10型号用纸塑包装。经过一个月时间的跟踪调查得到了各临床使用科室的认可。
随着外科微创手术的快速发展，腔镜类手术在外科应用日益广泛，已成为临床外科的重要检查和治疗手段。由于硬式内镜手术器械，结构复杂、精细、价格昂贵，目前大多数医院仍没有进行消毒供应中心的集中管理，还是由手术室护士进行手工清洗、消毒、器械保养、包装和灭菌，因手术工作量大、工作强度高，这种传统的处理流程难以保证腔镜手术器械的清洗、消毒和检测质量，灭菌质量也受到影响。某院2010年10月开始，由消毒供应中心集
清洗是去除医疗器械污染的有效方法，附着于器械上的体液、血液及分泌物粘附在器械上，如果得不到彻底清除，将阻断灭菌因子对微生物的杀灭作用，降低甚至抵消灭菌因子作用，而造成灭菌失败。由此可见医疗器械的清洗至关重要。我们严格把清洗质量环节关，规范制度，责任到人。
提高医疗质量，保证患者安全是医院永恒的主题和工作目标。呼吸机螺纹管通过气管插管或气管切开与病人的呼吸道粘膜相接触，属于中度危险性物品，极易作为医院内感染源，故此清洗消毒方法是否妥善，直接关系到医院感染的发生率。依据《医院消毒供应中心管理规范》有关规定，本科2005年对临床各病区重症监护室使用的各种型号呼吸机螺纹管进行集中式管理。但在对呼吸机螺纹管集中处理的实际工作中，使用科室擅自处理用后的呼吸机螺
随着就医水平的提高和服务理念的不断更新，供应室作为控制院内感染的重要科室之一，其重要性逐步被人们所认可。近年来我院加大了对供应室的改造，改善了硬件设施，同时注重了人才的培养，使供应室单纯的灭菌的工作逐步过渡到对全院器械的统一回收、清洗、包装、灭菌、发放集中管理。下收下送工作的开展解放了临床护理非专业技术劳动力为临床提供优质服务，同时也降低了院内感染率。
医疗器械的集中处理成为医院消毒供应中心工作的一个很重要环节，器械的清洗质量直接关系到医院感染的发生，也是保证灭菌质量的保障，如果清洗不彻底，将直接影响灭菌因子的穿透，影响灭菌效果。由于器械的种类繁多和复杂性，机械清洗成为消毒供应中心清洗工作的首要选择，某医院于2010年购进新华产Rap记一A - 520全自动清洗机设备，操作人员在正确装载物品后运行程序，自动完成预洗一酶洗一漂洗一润滑一消毒烘干等程