【摘 要】
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目的：研究91例非血缘造血干细胞移植患者临床疗效.方法：84例患者预处理方案为改良Bu/Cy/ATG,3例患者预处理方案为TBI/CTX/ATG.采用Bu/Flu/ATG和TBI/Cy/Flu/ATG方案预处理各2例.GVHD预防为环孢素A/短程甲氨喋呤/骁悉.结果：48例患者发生急性GVHD,其中,Ⅱ～Ⅳ度GVHD为22例.通过Kaplan-Meier曲线分析Ⅱ～Ⅳ度累积发生率为35.4％,Ⅲ～
【机 构】
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北京市道培医院造血干细胞移植科 100049 Department of hematopoieti
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目的：研究91例非血缘造血干细胞移植患者临床疗效.方法：84例患者预处理方案为改良Bu/Cy/ATG,3例患者预处理方案为TBI/CTX/ATG.采用Bu/Flu/ATG和TBI/Cy/Flu/ATG方案预处理各2例.GVHD预防为环孢素A/短程甲氨喋呤/骁悉.结果：48例患者发生急性GVHD,其中,Ⅱ～Ⅳ度GVHD为22例.通过Kaplan-Meier曲线分析Ⅱ～Ⅳ度累积发生率为35.4％,Ⅲ～Ⅳ度累积发生率为13.4％.25例发生慢性GVHD,其中广泛型19例,局限型6例.慢性GVHD的累积发生率为36.2％.65例(71.43％)患者发生CMV血症,11例(12.09％)发生EBV血症,34例(37.36％)发生出血性膀胱炎,26例(28.57％)发生真菌感染,51例(56.04％)发生细菌感染.中位随访时间为14.5 (2～51)个月,13例(14.29％)患者复发,其中血液学复发7例.死亡15例(16.48％),Kaplan-meier生存曲线分析：标危组1年预期总生存率(OS)及无病生存率(DFS)均为87.23±4.87％,高危组1年预期总生存率(OS)及无病生存率(LFS)分别为75.41±7.50％和75.26±7.78％.结论：非血缘造血干细胞移植是治疗血液系统疾病的有效手段.细真菌及病毒感染的预防及治疗应进一步完善.
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