儿童陈旧性孟氏骨折手术治疗及误诊分析

来源 :全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zengbiao2010
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  目的:探讨儿童陈旧性孟氏骨折误诊原因及手术疗效.方法:回顾分析2009年1月~2013年5月在我院治疗的儿童陈旧性孟氏骨折,根据患儿受伤当时X线片回顾性分析误诊原因,治疗后根据Mackay法评估尺骨近端斜行截骨+桡骨头切开复位手术方案的疗效.结果:误诊原因:1.因摄片体位原因及患儿年龄小桡骨头骨化中心未出现漏诊;2.错诊为肘部挫伤;3.在早期对已明确诊断的患儿行手法复位石膏固定治疗后拆除石膏复查X线发现桡骨头再次脱位4.家属未能及时发现.对陈旧性孟氏骨折行尺骨近端斜行截骨+桡骨头切开复位术后优良率达89.5%.结论:随着基层医院对孟氏骨折的认识逐渐加深,早期的漏诊已逐渐减少,但对孟氏骨折早期处置不当而导致的陈旧性孟氏骨折的病人逐渐增多.因此在行手法复位后需要定期复查肘关节,并在观察X线片时关注肱桡线,尤其对于有尺骨骨折向桡侧成角的患儿需警惕在石膏固定后再次脱位的可能.对儿童陈旧性孟氏骨折推荐行尺骨近端斜行截骨+桡骨头复位手术治疗,以便使肘关节功能获得良好恢复.
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